АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ ПОДСКЛАДОЧНЫЙ ЛАРИНГИТ

Острый подскладочный ларингит — воспалительный процесс со специфи­

ческой клинической картиной, локализацией в области подголосовой полости

с субхордальным припуханием слизистой оболочки, затруднением дыхания и

одышкой. Заболевание впервые описано К.И. Раухфусом.

Распространенность. Встречается у детей преимущественно от 2 до 5 лет.

Рецидивы заболевания возможны до 10 лет.

Этиология и патогенез. Основной причиной острого подскладочного ларин­

гита являются респираторные заболевания.

Предрасполагают к заболеванию диатезы, повышенная возбудимость не­

рвной системы (легко возникают спазмы в ответ на всякий раздражитель),

лабильность сосудистых рефлексов и склонность к аллергическим реакциям,

гипертрофия лимфоидной ткани у детей с лимфатической конституцией, час­

тые ринофарингиты, рахит, искусственное вскармливание.

Клиническая характеристика. Своеобразие клинической картины заболева­

ния обусловлено узостью просвета гортани и рыхлостью подслизистого слоя в

подголосовой пространстве в первые годы жизни.

У больного острым ринофарингитом ночью внезапно появляются приступы

удушья. Ребенок крайне беспокоен. Наблюдаются тяжелая инспираторная

одышка, свистящее шумное дыхание, лающий кашель, иногда с рвотой и вы­

делением обильной вязкой мокроты.

Развитие приступа ночью объясняется увеличением отека слизистой обо­

лочки подголосовой полости вследствие веностаза в горизонтальном положе­

нии на фоне ваготонии. Присоединяющийся ларингоспазм усугубляет затруд­

н е н и е дыхания. Голос при этом не и з м е н е н. Приступ удушья длится от

нескольких минут до получаса и постепенно прекращается, после чего насту­

пает глубокий сон. Возможны рецидивы крупа в течение нескольких дней.

Иногда на следующий день отмечается небольшая охриплость.

При ларингоскопии выявляется отечность слизистой оболочки подголосо­

вой полости в виде гиперемированных валиков под свободным краем голосо­

вых складок (рис. 5.11, см. цветную вклейку).

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1253 | Нарушение авторских прав