 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Особенности развития и течения риносинусогенных орбитальных осложнений ужтей. Своеобразие воспалительных глазничных осложнений при синуситах у детей связано с возрастными особенностями околоносовых пазух. Заболева ние у детей отличается тяжестью общих проявлений, выраженностью инток сикации. Осложнения у детей чаще наблюдаются при остром синусите и при сочетанием поражении нескольких околоносовых пазух, преимущественно решетчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухи (80%). Только в раннем детском возрасте причиной глазничных осложнений может быть изолирован ное острое воспаление решетчатых пазух, особенно при осложнении остеоми елитом верхней челюсти. Преобладает лимфогенный путь распространения инфекции, о чем свиде тельствуют превалирование негнойных форм глазничных осложнений и ред кое выявление деструкции глазничной стенки при наиболее тяжелых формах глазничных осложнений.
ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
Ф
Глава 3
Преобладают реактивный отек и диффузное негнойное воспаление клет чатки глазницы и внк с явлениями конъюнктивита. В более старшем возрасте риногенные осложнения развиваются в основном в стадии обострения хронического синусита. Наиболее стремительно риногенные осложнения развиваются в раннем, осо бенно грудном возрасте, когда симптомы поражения глазницы проявляются раньше поражения околоносовых пазух. Заболевание у детей раннего возраста, особенно первого полугодия жизни, развивается бурно, с быстрой генерализа цией воспалительного процесса, тяжелым течением, выраженной интоксика цией, нейротоксикозом, с образованием множественных очагов (абсцесс твер дого неба, перегородки носа, стафилококковая деструкция легких, сепсис). У детей от 1 года до 3 лет частота тяжелых септических осложнений при риногенных глазничных процессах уменьшается, а в более старшем возрасте они наблюдаются редко. Преимущественное развитие передних глазничных осложнений в раннем детском возрасте объясняется более ранним развитием передних пазух и зна чительным противодействием тарзоглазничной фасции, препятствующей про никновению инфекции в мягкие ткани глазницы. Превалирование яркой глазничной симптоматики сравнительно с выраженно стью признаков поражения околоносовых пазух и риноскопической картиной служит наиболее частой причиной несвоевременной диагностики и поздней гос питализации преимущественно в непрофильные отделения (инфекционное, оф тальмологическое, неврологическое, стоматологическое), а в связи с этим и при чиной позднего оказания специализированной помощи.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1122 | Нарушение авторских прав |