АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Без местных изменений в области околоносовых пазух и орбиты

Прочитайте:
  1. E Нет изменений
  2. I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тела, челюстей.
  3. I. Отсутствие изменений стволовых рефлексов, отсутствие симптомов латерализации
  4. I. Стадия ранних атеросклеротических изменений.
  5. V2: Анатомия 4, 6, 11, 12, 5 пар черепных нервов ветви и области иннервации.
  6. V2: Мышцы и фасции области плечевого сустава. Мышцы и фасции плеча. Топография подмышечной впадины и плеча. Мышцы, фасции и топография предплечья.
  7. V2: Топография черепа. Крылонебная ямка, ее сообщения. Скелет полости носа. Придаточные пазухи носа. Скелет глазницы. Рентгеноанатомия черепа. Разбор лекционного материала.
  8. XI, XII пары черепных нервов: топография, ветви, области иннервации. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов.
  9. А) Ментальная, слизистая гайморовой пазухи
  10. Абсцесс подъязычной области (regie sublingualis)

Ведущие жалобы больных: резкая головная боль в затылочной области и в

глубине головы, иногда в глазницах, реже в темени, висках; заложенность носа

и снижение обоняния, ощущение затекания «мокроты» из носоглотки, какос-

мия. Выделения из носа обычно отсутствуют, так как они стекают из верхнего

носового хода в носоглотку. Возможны развитие отека век и явления хемоза.

При передней риноскопии на фоне отечной слизистой оболочки определя­

ется гной в обонятельной щели, при задней риноскопии видны гнойные вы­

деления, исходящие из верхнего носового хода или задних отделов среднего

носового хода; стекая в носоглотку, они вызывают навязчивый кашель. Иног­

да эти выделения засыхают в виде корочек на задних концах средних раковин

без признаков атрофии.

Диагностика сфеноидита затруднена из-за особенностей анатомического

расположения пазухи, скудости симптоматики, маскировки признаков сфено­

идита симптомами заболеваний других околоносовых пазух, несовершенства


диагностических приемов.


"·.'=="


Диагноз острого сфеноидита (наряду с анамнестическими данными и кли­

ническими проявлениями) подтверждается результатами рентгенографии кли­

новидной пазухи в носоподбородочной, боковой и аксиальной проекциях. На

рентгенограмме при остром сфеноидите отмечаются снижение пневматиза-

ции клиновидных пазух, изменение контура выстилающей ее слизистой обо­

лочки; видны размеры пазухи, положение перегородки.

Кроме того, проводят зондирование и пункцию пазухи при фиброэндоскопш

или микрориноскопии. Зондирование пазухи проводят специальным изогнутым

зондом, который вводят по своду носа, а затем направляют кнаружи по передней

поверхности клиновидной кости. Пункция синуса позволяет определить наличие

и характер содержимого, провести контрастную рентгенографию, бактериологи­

ческое исследование. Однако этот метод мало используется в детской практике

из-за трудности манипуляции и возможности развития осложнений.

Осложнения: базалъный менингит, абсцесс мозга, диэнцефалъный синдром, сп­

сис, синдром верхушки глазницы, тромбоз кавернозного синуса, ретробульбарньш

неврит зрительного нерва (способный привести к слепоте), невралгия носореснич-

ного нерва, оптохиазмалъный арахноидит, атрофия зрительных нервов.

Развитие осложнений резко ухудшает состояние детей. Появляются резин

головная боль, рвота, изменения пульса, менингеальные явления, застойные

изменения глазного дна, септическая температура с большими размахами, о­

буждение, затемнение сознания, бред. Затем развиваются экзофтальм, хемо!

конъюнктивы, отек век с расширением венозных сосудов; возможен смер­

тельный исход на 5—6-й день заболевания.

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)