 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Этиология и патогенез. Выделено более 50 типов вирусов, имеющих отно шение к папилломам, из них вирусы типов 6 и 11, персистирующие внутри клеток, непосредственно вызывают папилломатоз гортани у человека. Забо левание связывают с ДНК-содержащим папиловирусом. В пользу вирусной те ории заболевания свидетельствуют возможность инокуляции ультрафильтратов папиллом, идентичность папиллом гортани другим вирусным бородавкам и кондиломам, выявление вирусных кристаллов при электронной микроскопии, определение специфических антигенов с помощью иммунофлюоресцентной методики, имплантация папиллом на внешне неизмененные участки слизистой оболочки трахеи, надгортанника, на стенки трахеостомы после многократных эндоларингеальных вмешательств (так называемая аутогенная прививка).
Болезни гортани, трахеи и пишевода
-о
Антигены, индуцированные опухолевыми вирусами, идентичны при любых опухолях, вызванных данным или родственным вирусом. Наряду с вирусами в этиологии заболевания имеют значение эндокринные, воспалительные про цессы, нервно-рефлекторные нарушения и химические воздействия. Возникновение и развитие папилломатоза гортани у детей младшего возра ста также связывают с Т-клеточным дефицитом, наследуемым от матерей, стра дающих герпетической инфекцией, кондиломатозом гениталий, кожным па- пилломатозом. В период полового созревания значительно снижаются активность опухоли и частота рецидивов; у 86% больных полностью прекращается рост папиллом, что совпадает с нормализацией состояния иммунной системы. Рост заболеваемости папилломатозом гортани среди детей младшего возра ста связывают с физиологическим иммунодефицитом. Папилломатоз гортани у детей развивается на фоне резко измененных по казателей неспецифического и специфического иммунитета, особенно нару шены клеточное и гуморальное звенья. Отмечаются выраженное снижение уровня иммуноглобулинов всех классов в сыворотке крови и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета, низкий уровень факторов неспецифической защиты, особенно лизоцима, пропердина и комплемента. Наиболее выраженные изменения показателей гуморального иммунитета на блюдаются у больных с распространенной формой заболевания в возрасте 1-6 лет. Возможно внутриутробное инфицирование при кондиломатозе гениталий матери. Развитию папилломатоза гортани в значительной степени способствует тя желая респираторно-вирусная инфекция, в частности грипп и аденовирусное заболевание с проявлениями ларингита или подскладочного стеноза. Папил ломатоз в этих случаях проявляется спустя 3—6 мес. Сосудистые опухоли гортани (гемангиомы, лимфангиомы) занимают вто рое место по частоте среди доброкачественных новообразований верхних ды хательных путей. В большинстве случаев имеют врожденный генез. Кисты развиваются из зачатков жаберных щелей щитоязычного хода. У де тей встречаются ретенционные кисты, развивающиеся в результате закупорки выводных протоков слизистых желез. Вторичные кисты возникают при пере рождении доброкачественных образований, например фибромы. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 951 | Нарушение авторских прав |