АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Носовых пазух справа у больного 12 пет

Прочитайте:
  1. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  2. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  3. IV правило (три слева, три справа)
  4. V2: Топография черепа. Крылонебная ямка, ее сообщения. Скелет полости носа. Придаточные пазухи носа. Скелет глазницы. Рентгеноанатомия черепа. Разбор лекционного материала.
  5. А) Ментальная, слизистая гайморовой пазухи
  6. А. Ведение больного
  7. А. Признак наследуется «по вертикали», у больного ребенка, как правило, болен один из родителей.
  8. АКАДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
  9. Алгоритм диагностического поиска при наличии у больного респираторного синдрома
  10. Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд

Томограмма.

 


 

 


 

 

*


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

о


 

 

Глава 3


 

тигать большой величины с обезображиванием лица.

Растет медленно, врастая в сосуды, может давать метастазы.

Макроскопически опухоль имеет гладкую поверхность, реже бугристую,

располагается на широком основании, плотной консистенции, бледно-розо­

вого цвета, нередко дольчатая, по внешнему виду похожа на хрящ.

Микроскопически не отличается от хондром другой локализации, постро­

енных из гиалинового и волокнистого хряща.

Хордома имеет чаше полушаровидную или грибовидную форму, мягкую сту­

денистую консистенцию, бугристую поверхность, окружена капсулой.

Микроскопически опухоль имеет альвеолярную структуру, паренхима состоит

из крупных округлых и пластинчатых клеток с пиктнотическими ядрами. В про­

топлазме наряду с гликогеном и лиггидами содержатся многочисленные вакуоли.

Основное межклеточное вещество богато кислыми мукополисахаридами.

Ангиофиброма основания черепа исходит из купола носоглотки, глоточно-основ-

ной фасции или области крылонебной ямки. Доброкачественная по гистологи­

ческому строению, она по клиническому течению похожа на злокачественную:

инфильтрирующий деструктируюший рост (рис. 3.50, 3.51, см. цветную вклейку),

изнуряющие носовые кровотечения, прорастание в околоносовые пазухи, глаз­

ницу и полость черепа, частые рецидивы после операции. Поверхность ангио-

фибромы гладкая, консистенция плотная или плотно-эластическая; поверхност­

ная слизистая оболочка блестящая, с выраженным сосудистым рисунком.

У детей младшего возраста течение заболевания значительно агрессивнее,

чем в более старшем возрасте.

Микроскопическое строение варьирует в зависимости от возраста больных,

определяется разным соотношением сосудистого и фиброзного компонентов:

- в активной фазе роста в опухоли преобладает сосудистый компонент;

наиболее крупные сосуды расположены у ее основания, от них отходят более

мелкие и менее организованные; у поверхности определяются спонгиозные

структуры в виде щелей и синусоидов, выстланных эндотелием; строма опухо­

ли в этой стадии отечна, богата клетками звездчатой или вытянутой формы с

участками миксоидного характера;

— в «старых» опухолях сосудистый компонент менее выражен, строма ста­

новится менее клеточной и более волокнистой; в растущей опухоли выявля­

ются изъязвленные фрагменты поверхности с локальной воспалительной ин­

фильтрацией.

Удаление чрезвычайно трудно из-за массивных, трудно останавливаемых

кровотечений.

Гемангиоперицитома. Сосудистая опухоль с характерным периваскулярным

расположением пролиферирующих клеток из периоцитов, мягкая, полиповил-

ная, серого цвета, с местно деструктирующим ростом. Отмечаются выраженное

нарушение носового дыхания и частые спонтанные носовые кровотечения.

Фиброзная дисплазия имеет вид «вздутой» кости с тонким внутренним кор­

тикальным слоем. Поражает область носа, околоносовых пазух, возможно

множественное поражение костей лицевого скелета и черепа с прогрессирую­

щей асимметрией лица по мере распространения опухоли на скуловую кость и

глазницу. Характеризуется медленным ростом, затруднением носового дыха­

ния, головными болями.


 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 301 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)