 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Политцеру)
Рис. 2.23. Резиновая трубка для выслушивания прохождения воздуха через слуховую трубу.
Болезни уха
·
ких детей. Эти методы можно использовать лишь у детей 4—5-летнего возраста и старше. Объективная регистрация проходимости слуховых труб возможна с помо щью ушной манометрии. В наружный слуховой проход герметически вводят резиновый колпачок- пробку, в центре которой помещается тонкая стеклянная трубка с делениями. В трубке имеется окрашенная капля спирта, которая приходит в движение при удачном продувании. В последние годы этот метод значительно развивался. Появились новые разработки, позволяющие получить точные качественные и количественные показатели проходимости слуховой трубы и величины давления в барабанной полости. Пневмофонометрия основана на определении давления в герметически за крытом наружном слуховом проходе в момент, когда ребенок воспринимает звук лучшего всего. Для этого аудиометр комбинируется с компрессором, по зволяющим менять параметры звука и давления. Обтурировать наружный слу ховой проход можно воронкой Зигле, тогда создается возможность определить положение барабанной перепонки. Пневмотубометрия используется для исследования проходимости слуховой трубы. В ее глоточное устье вводят катетер, через компрессор подают воздух; давление, необходимое для открытия трубы, определяется водным манометром. Звуковая манометрия является модификацией предыдущего исследования, когда одновременно с поступлением воздуха в слуховую трубу через катетер подается и звук. С помощью плетизмографа одновременно измеряют давле ние во время открытия трубы и уровень звукового давления в наружном слу ховом проходе. Контрастная рентгенография применяется в диагностически сложных ситу ациях. Контрастное вещество вводят ретроградно через глоточное устье слухо вой трубы через катетер или через барабанную полость при перфорации бара банной перепонки. На основании оценки полученных данных часто определяют показания или способ тимпанопластики. Более сложным, но зато вполне объективным методом определения прохо димости слуховой трубы у ребенка являются исследование акустического им педанса среднего уха и особенно тимпанометрия, результаты которой достаточ но постоянны уже с первых месяцев жизни. Конечно, и в этом случае требуется участие матери в процедуре исследования, которое проводят у ребенка в со стоянии естественного сна, в промежутках между кормлениями, с подбором специальных ушных вкладышей и т.д.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1305 | Нарушение авторских прав |
