АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни носа

О

Диагностика. При р и н о с к о п и и выявляется резкое увеличение носовых

раковин, носовые ходы сужены, застойная слизистая оболочка полости носа

бледно-розовая с синюшным оттенком. Густые выделения заполняют носовые

ходы и стекают в носоглотку, но в редких случаях отделяемого может и не быть.

Преимущественно преобладает гиперплазия нижних носовых раковин в

результате развития кавернозной или соединительной ткани. Процесс обычно

двусторонний, при искривлении перегородки носа — односторонний, на вог­

нутой стороне искривления перегородки в более расширенной половине но­

совой полости (так называемая компенсаторная гиперплазия).

Для уточнения формы гипертрофического ринита проводят анемизацию но­

совых ходов сосудосуживающим раствором. П р и этом отсутствие уменьшения

плазии носовых раковин. Плотная основа при данной форме гиперплазии под­

тверждается также при зондировании.

Лечение. Консервативное лечение, используемое при простой катаральной

форме, при выраженной гиперплазии носовых раковин неэффективно.

Из приемов хирургического лечения у детей используют подслизистую вазо-

томию, гальванокаустику (электрокоагуляцию), криодеструкцию, ультразву­

ковую дезинтеграцию носовых раковин, контактную поверхностную лазерную

конхотомию с применением лазера на парах меди или подслизистую лазерную

конхотомию (метод щадящий, бескровный), конхотомию (тотальную или час­

тичную) при истинной гипертрофии носовых раковин. Резекция нижней и

средней раковин (передняя или задняя) производится носовой петлей после

надреза ножницами (рис. 3.24). Во избежание последующей атрофии слизис­

той оболочки полости носа конхотомию выполняют максимально щадяще.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 930 | Нарушение авторских прав