АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВРОЖДЕННАЯ ПРЕАУРИКУЛЯРНАЯ ФИСТУЛА

(ОКОЛОУШНОЙ СВИЩ)

Этиология. В 25% случаев имеет наследственную природу, передаваясь по

рецессивному типу.

Клинические проявления. Свищ обычно открывается перед козелком точеч­

ным отверстием (рис. 2.41-2) и представляет собой тонкий извилистый ход

различных размеров, достигающий длины 3—4 см, который остается в резуль­

тате незаращения дорсального конца первой жаберной щели. Часто интимно

связан с надхрящницей и хрящом, выстлан многослойным плоским или ци­

линдрическим эпителием с недоразвитыми дериватами кожи.

Такая преаурикулярная фистула может совершенно не беспокоить ребенка,

иногда становясь случайной находкой. В этой ситуации никакого активного

врачебного вмешательства не требуется, хотя, к сожалению, и методов профи­

лактики воспаления не существует.

В ряде случаев у детей в этой области возникает обострение воспаления, из

фистулы начинает выделяться гноевидное содержимое, вследствие нарушения

его оттока появляется боль, поднимается температура.

Лечение. В острый период при обследовании следует произвести неболь­

шой, по возможности неглубокий разрез для оттока гноя.

Если воспалительный процесс начинает рецидивировать, показано хирур­

гическое лечение — удаление тканей вокруг всего свищевого хода, достигаю­

щего иногда длины нескольких сантиметров. Операция, на первый взгляд,

простая, но существует опасность оставления части капсулы и рецидивов,

поэтому оперативное вмешательство должно проводиться в стационарных

условиях опытным специалистом.

Болезни уха

·

В случае неудачной операции возникают рубцы, след свищевого хода теря­

ется в тканях и его полное удаление, как правило, становится более сложным.

Операцию по ликвидации свищевого хода следует проводить в период ремис­

сии, обычно через 1 мес после стихания острого воспаления.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1308 | Нарушение авторских прав