АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни уха. появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­

О

появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­

ловы, тошнота, рвота, нарушение походки. При этом нередко определяется спон­

танный нистагм, чаще мелкоразмашистый при взгляде в сторону больного уха.

Наряду со спонтанными реакциями у детей с ограниченным гнойным лаби-

ринтитом бывает п о л о ж и т е л ь н а я ф и с т у л ь н а я п р о б а. При на­

жатии на козелок в наружном слуховом проходе создается избыточное давле­

ние воздуха, оно передается через перфорационное отверстие в барабанной

перепонке и фистулу в стенке полукружного канала на перилимфу. В резуль­

тате возникает нистагм (прессорный) и другие признаки (сенсорные, вегета­

тивные) раздражения лабиринта. Такой симптом может появляться довольно

неожиданно, например при туалете уха с помощью зонда.

Лечение. Детей с ограниченным гнойным лабиринтитом срочно госпитали­

зируют, назначают строгий постельный режим, антибактериальную и дегид-

ратационную терапию, седативные средства.

При остром гнойном неперфоративном отите в срочном порядке производит­

ся парацентез. Как правило, через несколько дней симптомы поражения лаби­

ринта проходят, но в некоторых случаях остается умеренное снижение слуха.

Вестибулярные симптомы обычно исчезают позднее, через 3—4 нед. В даль­

нейшем определяют показания к радикальной общеполостной операции с це­

лью удаления кариозной кости и пластического закрытия свища в полукруж­

ном канале.

Хирургическое лечение зависит от распространенности и характера процес­

са, длительности заболевания, частоты обострений, выраженности вестибу­

лярных симптомов, состояния слуховой функции и т.д. Все же в большинстве

случаев вопрос решается в пользу хирургического лечения. Однако оно прово­

дится в период ремиссии, минимум через несколько месяцев после исчезнове­

ния симптомов лабиринтита.

Осложнения.. В очень редких случаях серозный лабиринтит может ослож­

няться диффузным гнойным процессом с поражением вестибулярных и кох-

леарных рецепторов. В этих случаях все симптомы более выражены и сопро­

вождаются полным выпадением функции на пораженной стороне.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав