АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни гортани, трахеи и пищевода. Острый ларингит может быть проявлением острых инфекционных заболе­

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  4. III. Анамнез болезни
  5. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  6. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  7. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 4: Генные болезни.
  10. V 5: Хромосомные болезни.

 

 

«


 

 


 

Острый ларингит может быть проявлением острых инфекционных заболе­

ваний (грипп, корь, скарлатина и пр.). Предрасполагают к острому ларингиту

хронический ринофарингит, гнойный синусит, ротовое дыхание.

К эндогенным факторам относятся нарушения обмена веществ с повышен­

ной чувствительностью слизистой оболочки гортани даже к слабым раздражи­

телям, повышенное потоотделение при вегетоневрозах.

Классификация. Различают разлитой (диффузный) и ограниченный острый

ларингит.

Клиническая характеристика. Заболевание обычно начинается постепенно,

без повышения температуры тела или с субфебрильной температурой и при

общем удовлетворительном состоянии, но может начинаться и внезапно.

Острый ларингит сопровождается резко выраженной гиперестезией горта­

ни. Больные жалуются на ощущение сухости, жжения, першения, саднения в

горле, сухой мучительный судорожный кашель. Иногда появляется болезнен­

ность при глотании. Голос становится грубым, наблюдается охриплость или

афония, утомляемость голоса. Сухой кашель сменяется влажным, со значи­

тельным отделением сначала слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.

Патогистологически выявляются гиперемия, мелкоточечная инфильтрация,

серозное пропитывание слизистой оболочки, подслизистой ткани и м ы ш ц

гортани. Увеличенное проникновение лейкоцитов через межэпителиальные

щели и исчезновение тетЬгапа \imitans наряду с усиленным функционирова­

нием слизистых желез сопровождаются разрывами, десквамацией и частич­

ным отторжением цилиндрического эпителия.

Диагностика. Дифференциальная диагностика. При диффузной форме заболе­

вания при ларингоскопии определяют рассеянную гиперемию и набухлость

слизистой оболочки гортани.

При ограниченной форме эти изменения наблюдаются на голосовых склад­

ках, в межчерпаловидном или подголосовом пространстве. На фоне гипере-

мированной слизистой оболочки видны расширенные поверхностные крове­

носные сосуды. Голосовые складки розовые, отечные, в просвете гортани вязкий

секрет в виде слизисто-гнойных тяжей (рис. 5.10, см. цветную вклейку). При

фонации смыкание голосовых складок неполное из-за миозита голосовых

мышц. Голосовая щель имеет форму овала.

При геморрагической форме ларингита в слизистой оболочке выявляются

кровоизлияния, при фибринозной — налеты фибрина. При отторжении эпите­

лия образуются эрозии. Отек выражен незначительно и затрудненного дыха­

ния, как правило, не наблюдается.

Лечение. Постельный режим, максимальный голосовой покой, нераздража­

ющая пища (ограничение острых и горячих блюд), щелочные минеральные

воды (боржом, ессентуки № 4 ) , обильное теплое питье (молоко пополам с бор­

жомом или со сливочным маслом).

Отвлекающая терапия (горчичники на шею, грудную клетку, к икронож­

ным мышцам, сухая горчица в носки у детей младшего возраста, согревающий

компресс на шею),

Физиотерапия: УВЧ-терапия, паровые или аэрозольные ингаляции 2—3%

раствора соды, хлорэтона, сосудосуживающих средств, у детей старше 5 лет —

0,5% раствора ментола, ингаляции фитонцидов (лук, чеснок, хвоя), готовые

формы аэрозолей (каметон, ингакамф, ингалипт, камфомен).


 

 


 

 

*


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

о


 

 

Глава 5


 

Препараты, успокаивающие кашель, и отхаркивающие средства. У детей стар­

шего возраста делают вливания в гортань (инсталляции)1—1,5 мл0,25-0,5%

раствора ментола в персиковом или оливковом масле.

При ларингитах инфекционного происхождения в лечебный комплекс вклю­

чают антибиотики и сульфаниламидные препараты. При затяжном течении



заболевания назначают малые дозы Йода в виде микстуры или внутримышеч­

но по0,3-1,0 мл 2—3% раствора йодида натрия 3- 4 раза в день либо внутри­

венно10% раствор по5—10 мл на одно вливание.

Прогноз благоприятный. Продолжительность острого ларингита обычно

колеблется от5 до10 дней. Состояние довольно быстро улучшается, гипере­

мия и отек исчезают, но долго держится парез мышц. При неблагоприятных

условиях, например при нарушении голосового режима, острый ларингит мо­

жет перейти в затянувшуюся подострую, а иногда в хроническую форму.

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)