АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТРАВМЫ НОСА

Прочитайте:
  1. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  2. БОЛЕЗНИ И ТРАВМЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
  3. В результате травмы гребня подвздошной кости у пострадавшего отсутствует чувствительность кожи в области пупочного кольца и ниже. Какой из названных нервов поврежден?
  4. Вывихи ключицы. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
  5. Вывихи плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления. Повреждения вращательной манжеты плеча. Механизм травмы. Клиника. Диагностика. Лечение.
  6. Вывихи предплечья. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Лечение.
  7. Гигиена труда медицинских работников в барокамерах. Требования к оснащению, оборудованию и микроклимату. Баротравмы. Критерии отбора допуска к работе.
  8. Глава 3. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы.
  9. ГЛАВА 344. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ И СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМЫ
  10. Глава 4. Закрытые травмы спинного мозга.

 

Распространенность. У детей травмы носа составляют до 20% и занимают 1 -е

место среди травм лицевого отдела черепа. Частота травм носа значительно

превосходит частоту травм других ЛОР-органов, что объясняется анатомичес­

ким расположением и строением носа, представляют большую опасность. Ча­

стота и характер травм зависят от возраста детей и пола, наиболее часто на­

блюдаются в возрасте 7—12 лет, причем у мальчиков в 3 раза чаще.

Этиология и патогенез. В зависимости от повреждающего фактора различа­

ют следующие виды травм: механические; ожоговые (термические, химичес­

кие, лучевые, электрические); бытовые, возникающие в домашних условиях


 

 


 

 


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 


 

 

Глава 3


 

или во время игры во дворе, наблюдаются в основном у детей раннего и дош­

кольного возраста; школьные, спортивные и транспортные травмы преоблада­

ют у детей старшего возраста.

Особой формой повреждения наружного носа у новорожденных и грудных

детей являются родовые травмы, которые подчас требуют раннего хирургичес­

кого вмешательства. Повреждения развиваются даже внутриутробно от дли­

тельного давления матки на лицо и нос, от ударов и толчков при резких дви­

жениях и падении матери.

П р и рождении выступающие части черепа плода испытывают большое дав­

ление, кроме того, имеют значение акушерские пособия (наложение щипцов,

ручное пособие). Повреждение слизистой оболочки полости носа у новорож­

денных с баллотированием отслоившихся участков возникает в результате гру­

бого отсасывания слизи электроотсосом. Необходимо также иметь в виду воз­

м о ж н о с т ь ч а с т и ч н о г о и л и п о л н о г о р а з р у ш е н и я х р я щ е в ы х образований

наружного носа и его полости в результате продленной назотрахеальной инту­

бации, широко используемой при проведении реанимационных мероприятий.

У детей младшего возраста в связи с эластичностью костного остова наруж­

ного носа редко бывают переломы костей носа; значительно чаще возникают

гематомы и абсцессы перегородки носа, приводящие при несвоевременной

диагностике к некрозу хряща и западению спинки носа.

Классификация. Травмы носа могут быть закрытыми, открытыми и комби­

нированными, со смещением и без смещения костных отломков, с деформаций

и без деформации наружного носа.

Клиническая характеристика. К л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я травматического

повреждения носа определяются общей и местной реакцией на травму. Обшес

состояние пострадавшего зависит от характера травмы и от сопутствующш

повреждений смежных анатомических образований (глазницы, околоносовьк

пазухи, полость рта, передняя черепная ямка), от повреждения отдаленны

органов и величины кровопотери. В дальнейшем состояние зависит от разви­

тия местных и общих воспалительных изменений, от выраженности интокси­

кации.

О с н о в н ы м и симптомами травмы носа являются боль и носовое кровотеч-

те, которое происходит вследствие нарушения целости слизистой оболочки

полости носа, может быть незначительным и обильным с последующей п­

стгеморрагической анемией. В связи с этим при обследовании ребенка!

челюстно-лицевой травмой, очень важно определить объем кровопотери,!

затем принять меры по ее восполнению вплоть до переливания крови и кро­

везаменителей.

Быстро появляющийся и резко выраженный у детей реактивный отек мягки

тканей в зоне повреждения и прилежащих областях маскирует деформащп

вызванную переломом костей носа, затрудняет пальпаторное исследование.

К отеку мягких тканей наружного носа присоединяются подкожные крово­

излияния в области лица, одновременно появляются кровоизлияния в конь



юнктиву глаза.

Почти всегда травма носа сопровождается повреждением слизистой ос#

лочки его полости.

о


 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 812 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.011 сек.)