СЕРНАЯ ПРОБКА
Этиология и патогенез. В коже хряшевого отдела наружного слухового про
хода расположены своеобразные железы, выделяющие так называемую ушную
серу, роль которой заключается в защите от попадания пыли, насекомых и
других загрязнений.
<·
ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
·
Глава 2
Однако в ряде случаев при нару
шении обмена вешеств, слишком ча
стом очищении наружного слухового
прохода (чего не следует делать), сек
реция ушной серы повышается.
Клинические проявления. Пока на
ружный слуховой проход имеет хотя
бы небольшой просвет и слух не ме
няется, серная пробка остается неза
меченной. П р и попадании воды в ухо
пробка разбухает, полностью обтури-
рует проход, что приводит к сниже
нию слуха и шуму в ухе (рис. 2.46).
Лечение. Серную пробку удаляют
в ы м ы в а н и е м с п о м о щ ь ю 100—150-
граммового шприца (шприц Жане).
Рис. 2.46. Серная пробка.
Раствор для промывания (фураци-
лин 1:5000, слабый раствор перман-
ганата калия и т.д.) подогревают до температуры тела (чтобы не вызвать реак
цию вестибулярного аппарата). Ушную раковину у старших детей оттягивают
кзади кверху, а у маленьких — кзади книзу для выпрямления наружного слу
хового прохода. Наконечник шприца вводят на 0,3—0,5 см в слуховой проход
ближе к задневерхней стенке, к шее приставляют почкообразный лоток, после
чего пробку вымывают струей раствора, подаваемого с некоторым усилием.
Во время процедуры голова ребенка должна быть хорошо фиксирована.
Если серная пробка давняя и плотная, ее лучше предварительно в течение
2—3 дней размягчить вливанием в наружный слуховой проход 3% раствора
перекиси водорода или щелочного раствора на глицерине. В некоторых случа
ях при этой процедуре пробка не только размягчается, но и набухает, что
может привести к временному ухудшению слуха. Во избежание недоразуме
ний об этом следует предупреждать родителей.
Удаление серной пробки крючком или пинцетом производит только специ
алист, так как при неумелом использовании крючка можно нанести травму.
Если у ребенка в прошлом отмечались заболевания уха или стойкая туго
ухость, от удаления пробки промыванием лучше воздержаться, так как не ис
ключена сухая перфорация. Попадание жидкости в этом случае в барабанную
полость приводит к развитию острого воспаления среднего уха.
После промывания следует убедиться с помощью отоскопии в полном уда
лении серной пробки, просушить наружный слуховой проход и закрыть его
ватой на несколько часов.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1307 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |
|