АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни уха. Рис. 2.33. Исследование вестибулярного аппарата

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  4. III. Анамнез болезни
  5. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  6. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  7. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 4: Генные болезни.
  10. V 5: Хромосомные болезни.

 


 

 

Рис. 2.33. Исследование вестибулярного аппарата.

а - поза Ромберга; б - ходьба по прямой; в - фланговая походка; г - пальцепальцевая

Проба.

 

Адиадохокинез имеет важное значение для выявления заболевания мозжечка.

Ребенку предлагают быстро чередовать пронацию и супинацию кистей вы­

тянутых рук. Отставание движений руки с одной стороны указывает на пора­

жение мозжечка (так же, как и нарушение фланговой походки в сторону пора­

жения), возможен абсцесс мозжечка.

Указательная и пальценосовая пробы довольно распространены для оценки

мышечного тонуса. Ребенку предлагают с закрытыми глазами кончиками ука­

зательных пальцев попасть в палец врача.

Другая проба заключается в попадании пальцем в кончик собственного носа.

Вращательная проба. Предъявляют сильный раздражитель и оценивают от­

личия получаемой реакции от нормы. Иногда эти пробы называют экспери­

ментальными (не совсем удачно) или индуцированными.

Главная цель исследования — выявить, в каком функциональном состоя­

нии (возбужденном, обычном или угнетенном) находится лабиринт, что в свою

очередь определяется локализацией патологического процесса в лабиринте или

вблизи него.

При вращательной пробе используют адекватный раздражитель. Пациента

усаживают в специальное кресло, фиксируют (ребенка обычно держит на ко­

ленях медсестра) и равномерно вращают в одну сторону 10 раз. Затем для

сравнения производят вращение в другую сторону (рис. 2.34).

 


 

 


 

 

·


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

·


 

 

Глава 2


 

Во время вращения возникает нис­

тагм, уловить который технически слож­

но (поскольку исследуемый движется),

поэтому изучают равнозначный по-

стврашательный нистагм, возникающий

в момент остановки, когда эндолимфа

продолжает по инерции двигаться и раз­

дражать полукружный канал (рис. 2.35).

При необходимости можно иссле­

довать любой канал, хотя для практи­

ческих целей вполне достаточно све­

дений о состоянии горизонтального.

Чтобы он находился в плоскости вра­

щения, голову слегка (на 30°) накло­

няют вперед и вниз. Хотя при вра­

щении раздражаются оба лабиринта

(в этом недостаток пробы), все же на­

правление вращения дает возможность

преимущественного раздражения од­

ного из них.

По отклонению длительности реак­

ции от примерных нормативных по­

казателей (20—30 с) можно полагать,

что лабиринт раздражен или угнетен.

Эти данные дополняют или объясня­


Рис. 2.34. Вращательная проба.


ют клиническую картину при вести­

булярных симптомах заболевания уха.

 

Рис. 2.35. Клинический опыт вращения

(вправо).

а - нистагм вправо; б - во время враще­

ния отсутствуют ток эндолимфы и нистагм;

е - при остановке нистагм влево.

 
 


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)