АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. 1. Врожденная атрезия хоан

1. Врожденная атрезия хоан.

2. Расщелина губы («заячья губа»):

— дефект одно- и двусторонний (по обе стороны эмбриональной межчелюс­

тной кости);

— дефект частичный (неполное расщепление верхней губы в виде выемки)

или полный (щель во всей толше верхней губы до носа сбоку от средней ли­

нии), изолированный или в сочетании с расщелиной неба («волчья пасть»).

3. Двойная верхняя губа (валик в среднем отделе верхней губы).

4. Гипертрофия губ вследствие разрастания соединительной ткани и лим-

фовенозного стаза.

5. Микростома (сужение отверстия рта).

6. Аномалии языка:

— малый или большой язык (микроглоссия, макроглоссия);

— расщепление языка (двойной или добавочный язык);

— слишком короткая или длинная уздечка;

— полное отсутствие языка;

— задержка эктопированной дольки щитовидной железы в области корня

языка.

7. Врожденные кисты и свищи шеи:

— срединные кисты и свиши шеи расположены по средней линии шеи на

уровне подъязычной кости, тесно связаны с ее надкостницей;

— боковые кисты расположены кпереди от грудино-ключично-сосцевидной

мышцы.

Клиническая характеристика. При врожденной атрезии хоан возможно так­

же закрытие устья слуховой трубы. Этой аномалии развития обычно сопут­

ствуют высокое небо, короткий язычок, нередко срашенный с задней стен­

кой глотки.

К наиболее частым аномалиям принадлежит врожденное уродство верхней

губы {«заячья губа»). Это является результатом незаращения носовой борозды

(шели между средним носовым и верхнечелюстными отростками у эмбриона!.

Односторонние расщепления чаще наблюдаются слева и встречаются чаше

двусторонних.

Обычно одновременно с «заячьей губой» образуется расщепление между

боковым резцом и клыком, которое может ограничиться краем альвеолярного

отростка или распространяться на твердое и мягкое небо, формируя ««<шм

пасть». Данная патология имеет следующие клинические проявления.

Синдром дисфагии обусловливает поперхивание и заброс пищи в полость

носа при глотании, резко выраженная гнусавость в последующем приводит к

нарушению формирования речи.

Возникают трудности при сосании ребенком груди. Обычно при сосания

мягкое небо опускается и закрывает ротовую полость сзади, а спереди полость

рта закрывается действием т. orbicularis oris, удлиняющей губы ребенка, охва­

тывающие сосок. При «заячьей губе» целость т. orbicularis oris нарушается,

сосание затрудняется или становится невозможным. Детей кормят с ложечки

или с помощью зоида. Аспирационный синдром приводит к развитию реци­

дивирующей пневмонии.

Болезни глотки

·

В период полового созревания эктопированная часть щитовидной железы в

области корня языка может обусловить нарушение глотания (дисфагию) и

дыхания (стеноз).

У ребенка могут развиться аномалии артикуляции из-за выступания верх­

ней (прогнатия) или нижней (прогения) челюсти. Причины, влияющие на ано­

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав