АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ. Клиническая характеристика

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  3. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  4. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  5. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  6. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  7. II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
  8. II. Опухоли жировой ткани.
  9. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  10. II. Симптомы, обусловленные внеторакальным распространением опухоли

 

Клиническая характеристика. Выраженность симптомов доброкачественных

опухолей зависит от локализации, величины и направления роста опухоли.

Доброкачественные опухоли имеют медленный экспансивный рост, не реци­

дивируют и не метастазируют, нечувствительны к облучению.

О п у х о л и н о с о г л о т к и обусловливают нарушение носового дыхания,

обоняния, речи (закрытая гнусавость), шум и боль в ушах, понижение слуха,

По


 

 


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

·


 

 

Глава 4


 

позже сукровичное отделяемое из полости носа, нередко Г Н О Й Н Ы Й отит, пара­

личи и невралгии черепных нервов, увеличенные регионарные лимфатичес­

кие узлы. Опухоль может прорастать в полость носа, в глазницу, в полость

черепа.

Хоанальный полип исходит из верхнечелюстной пазухи, имеет тонкую нож­

ку, спускаясь вниз и кзади, может заполнить всю носоглотку. Удаляют полип­

ной петлей или крючком через нос, реже через рот. От фибромы отличается

отсутствием спонтанных кровотечений, более мягкой консистенцией, имеет

ножку, ведущую в нос.

Фиброма носоглотки обычно наблюдается у лиц мужского пола в возрасте

10-25 лет. Если опухоль образуется у ребенка моложе 10 лет, то она отличает­

ся злокачественным течением и часто рецидивирует. Опухоль имеет широкое

основание округлой формы с гладкой или крупноузловатой поверхностью,

иногда с сосудами на ней; очень плотная, иногда почти хрящевой консистен­

ции; цвет варьирует от ярко-красного до бледно-розового (рис. 4.20, см. цвет­

ную вклейку).

Опухоль высокодифференцированная, состоит из соединительнотканной ос­

новы с большим количеством эластических волокон и тонкостенных кровенос­

ных сосудов. Могут быть участки гиалиноза, миксоидного отека, некротические

фокусы, кровоизлияния. Строение не везде одинаково. Чем дальше от места при­

крепления, тем фиброма становится мягче. У места прикрепления она твердая.

Гистологически опухоль доброкачественная.

Клинически протекает злокачественно, нередко рецидивирует.

Жалобы больных сводятся к прогрессирующему затруднению носового ды­

хания, сначала одностороннему, в дальнейшем оно становится невозможным,

гнусавости, потере обоняния, снижению слуха в связи с ростом опухоли, спон­

танным массивным носовым кровотечением, обусловливающим резкую ане-

мизацию и общее истощение больного. Когда опухоль достигает значитель­

ных размеров, появляются дисфагия и стенотическое дыхание.

Опухоль на ощупь твердая, кровоточащая при прикосновении. При фарин­

госкопии и задней риноскопии виден бугристый конгломерат, выпячиваю­

щий мягкое небо.

Опухоли свойствен безудержный рост, она узурирует кости, прорастая в

полость носа, околоносовые пазухи, полость черепа, глазницу со смещением

глазного яблока, вызывая менингит, слепоту, сдавление нервных образова­

ний, нарушение гемодинамики мозга, деформацию лица.

При распространении в полость черепа появляются головная боль, сонли­

вость, головокружение, рвота, застойные явления на глазном дне, при прора­

стании в глазницу — расширение зрачка и экзофтальм.

Опухоль не изъязвляется и не метастазирует.

Прилокализации о п у х о л и вр о т о- иг о р т а н о г л о т к е на первый

план выступают нарушения акта глотания и дыхания.

Тератома имеет вид узла или полипа (рис. 4.21), построена из зрелых, хоро­

шо дифференцированных тканей. Чаще локализуется на боковой стенке носо-

и ротоглотки и на задней поверхности мягкого неба.

Типичную и наиболее частую форму тератомы представляет волосатый ло-

лип глотки встречается в раннем детском возрасте. Опухоль солитарная, исхо-

*




 

Болезни глотки


 

·


 


 

 

Рис. 4.21. Врожденная тератома


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)