АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТРАВМЫ ГЛОТКИ

Прочитайте:
  1. E Мазок из носоглотки на флору.
  2. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  3. Болезни глотки
  4. Болезни глотки
  5. Болезни глотки
  6. Болезни глотки
  7. Болезни глотки
  8. Болезни глотки
  9. Болезни глотки
  10. Болезни глотки

 

Распространенность. Травмы глотки, особенно ее среднего отдела, встреча­

ются в детском возрасте относительно часто и требуют неотложной помощи.

Этиология и патогенез. Травмы глотки могут возникать как изнутри (изоли­

рованно) так и снаружи (при проникающих ранениях лица и шеи).

Небольшие повреждения слизистой оболочки и мягких тканей в виде сса­

дин, поверхностных травм причиняются во время торопливого заглатывания

неразжеванной пиши, а также острыми костями, инородными телами (оскол­

ки игрушек, стекла и т.д.). Заднюю стенку глотки, мягкое небо и передние

дужки могут травмировать различные острые, колющие предметы (палки, иг­

рушки, карандаши), которые дети, особенно младшего возраста, нередко бе­

рут в рот; поврежденияв таких случаях возникают при падении ребенка с

открытым ртом, при резком рывке вперед.


 


 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

·


 

Глава4


 

Глотка изнутри обычно повреждается инородными телами, которые попа­

дают туда почти всегда через рот вместе с едой (рыбьи и мясные кости), или

фрагментами игрушек и предметов, которые дети берут в рот.

Инородное тело застревает в глотке или вследствие внедрения острым кра­

ем в ее стенку (в области корня языка, грушевидных синусов или валлекул).

или в результате его чрезмерной величины (соска, крупная часть игрушки).

Застреванию инородного тела в глотке способствует спазм гладких мыши глотки

в результате раздражения инородным телом. Проникновение инородного тела

через полость рта в глотку у детей облегчается отсутствием зубов и самоконт­

роля при еде, беспокойным поведением во время еды, поспешным заглатыва­

нием плохо пережеванной пищи, а также дурной привычкой держать во рту

различные предметы. Возможно попадание инородного тела в глотку через

носовую полость.

В средней части глотки застревают преимущественно мелкие и острые пред­

меты, которые внедряются в небные миндалины, дужки, корень языка, валле-

кулы, грушевидные синусы.

Крупные инородные тела задерживаются в нижней части глотки над входом

в пишевод или в грушевидных синусах: они могут закрыть просвет дыхатель­

ных путей, привести к резкому затруднению дыхания и асфиксии.

В носоглотку инородные тела попадают из носа или из средней части глот­

ки при неудачных попытках их извлечения, при рвоте, проникающих ранени­

ях; возможно заползание глистов.

Новорожденным наносится травма при различных акушерских пособия!

(при грубых манипуляциях в полости рта, при проведении эндотрахеальной

интубации, при отсасывании слизи электроотсосом).

Химические ожоги глотки возникают при заглатывании детьми кислот и

щелочей, термические — при попадании кипятка, пара или горячего воздуха.

Возможно также ожоговое поражение слизистой оболочки полости рта я

глотки у новорожденных при обработке по ошибке раствором пергидроля или

нашатырным спиртом.

Степень ожога зависит от концентрации и количества выпитого химичес­

кого вещества и продолжительности его воздействия на т к а н и . Различают

4 степени ожога слизистой оболочки глотки.

При ожоге I с т е п е н и появляются разлитая гиперемия и отек слизистой

оболочки. При ожоге II с т е п е н и возникает изъязвление в пределах эпи­

телиального слоя с образованием фибринозного налета. Ожог III с т е п е н и

сопровождается некрозом, который распространяется на всю толщу слизис­

той оболочки. При ожоге IV с т е п е н и некроз распространяется за преде­

лы слизистой оболочки: на подслизистый, мышечный слои и дальше.

Язвы, образующиеся при ожоге III и IV степени, в случае благоприятного

исхода приводят к грубой рубцовой деформации глотки.

Ожоговая реакция тканей глотки выражена меньше, чем при поражении



пищевода и желудка, где прижигающие вещества задерживаются дольше.

Наиболее тяжелые ожоги возникают при действии концентрированных азот­

ной, серной, хлористоводородной, или соляной, карболовой кислот, каустичес­

кой соды, кристаллов перманганата калия. Органические кислоты (уксусная,

лимонная) и нашатырный спирт оказывают меньшее прижигающее действие

*


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)