АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни глотки. Прогноз волосатого полипа благоприятный

Прогноз волосатого полипа благоприятный. Прогноз фибромы носоглотки

зависит от размеров опухоли, быстроты ее роста, возраста и состояния больного.

В запушенных случаях, особенно при прорастании опухоли в полость чере­

па, может наступить смерть от анемии в результате массивных рецидивирую­

щих носовых кровотечений и внутричерепных осложнений.

Лечение. При определении тактики лечения злокачественных опухолей учи­

тывают стадию опухолевого процесса. При I и II стадиях, т. е. в начале заболе­

вания, если лечение начато своевременно, прогноз благоприятный, проводит­

ся хирургическое вмешательство с лучевой терапией и химиотерапией.

Способ операции зависит от локализации и распространения опухоли:

- волосатый полип: накладывают лигатуру на ножку опухоли и отсекают ее;

- ретеницонная киста: производят полное вылущивание стенок кисты, уда­

ление петлей, а при широком основании стенку выкусывают гортанными щип­

цами или выжигают гальванокаутером, а также проводят криодеструкцию;

- фиброма носоглотки: перед операцией назначают гемостатические сред­

ства, проводят эндоваскулярную окклюзию питающих сосудов, склерозирую-

шую терапию 90% этиловым спиртом, криодеструкцию, вызывающие асепти­

ческий некроз ткани опухоли, в ряде случаев назначают гормональную терапию

(тестостерон-пропионат, диместрол). Удаляют опухоль эндоназальным или

наружным доступом. В связи со значительной кровопотерей производят пере­

ливание крови во время операции и в раннем послеоперационном периоде.

В целях уменьшения кровоснабжения опухоли и торможения ее роста пред­

варительно производят перевязку и пересечение наружной сонной артерии с

обеих сторон.

Оперативные приемы (ротовые и трансмаксиллярные) зависят от локализа­

ции и размера опухоли. Опухоли носоглотки часто удаляют через твердое и

мягкое небо. Возникающее сильное кровотечение останавливают с помощью

задней тампонады, иногда перевязывают наружные сонные артерии.

В III стадии злокачественного роста прогноз и возможность лечения опре­

деляются характером и локализацией опухоли, преимущественно используют

рентгенорадио- и химиотерапию.

В IV стадии, как правило, прогноз крайне неблагоприятный, возможно только

симптоматическое лечение.

Принципы химиотерапии такие же, как при злокачественных новообразо­

ваниях полости носа и околоносовых пазух.

ШШ

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав