 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ции неба и носа прогрессируют, резко нарушаются речь и развитие альвеолярногоотростка верхней челюсти. Срок оперативного вмешательства в каждом слу чае определяется индивидуально. Свищи и кисты подлежат хирургическому лечению по мере их выявления независимо от возраста ребенка. Хирургическому иссечению свищей и кист должна предшествовать фистулография. П р и фронтобазальной локализации врожденных свищей спинки носа, сообщающихся с передней черепной ям кой, операция производится с участием нейрохирурга. При лечении перечисленных аномалий развития наружного носа наряду с косметическими операциями ш и р о к о используют функциональную микрохирур гию внутриносовых структур — операции щадящего типа с сохранением обо няния и других функций носа. Это подслизистая тотальная и секторальная конхотомия, удаление сферических образований и г и п е р т р о ф и р о в а н н о г о крючковидного отростка, редрессация и латеропозиция нижних и средних носовых раковин. Лечение при атрезии хоан исключительно хирургическое. П р и врожденной двусторонней атрезии хоан показано срочное хирургическое вмешательство для восстановления проходимости хоан и акта сосания. Существуют 3 основных доступа при хоанотомии. Т р а н с н а з а л ь н ы й д о с т у п (устранение хоанальной атрезии непос редственно через полость носа) в основном используется у новорожденных и грудных детей, называется интраназальным методом удаления атрезии; в ро дильных домах с этой целью используют троакары. У более старших детей операция заключается в том, что скальпелем делают овальный разрез слизис той оболочки от перегородки носа по дну носовой полости с дальнейшим ее отслоением тупым путем до места предполагаемой атрезии, которую вскрыва ют хоанотомом или желобоватым долотом, костные края сформированной хоаны сглаживают острой костной ложкой, в сформированные отверстия вво дят специальные дренажные термопластические трубки. Т р а н с м а к с и л л я р н ы й д о с т у п используется тогда, когда одновре менно необходимо вскрыть верхнечелюстную пазуху по поводу ее эмпиемы. Трансмаксиллярный доступ не показан новорожденным и детям младшего возра Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1199 | Нарушение авторских прав |