АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни уха. Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  4. III. Анамнез болезни
  5. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  6. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  7. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 4: Генные болезни.
  10. V 5: Хромосомные болезни.

 

·


 


 

Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно.


Исследования


с л у х а . Аудиологическое исследование свидетельствует


о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезив­

ного процесса в цепи слуховых косточек служат высокий порог воздушной

проводимости, параллельность кривых костного и воздушного проведения,

значительный костно-воздушный интервал.

Следует иметь в виду, что облитерация окон костного лабиринта рубцами

дает снижение слуха, обусловленного уменьшением не только воздушной, но

и костной проводимости, особенно плохо воспринимаются высокие тоны.

Р е н т г е н о г р а ф и я в проекциях Шюллера (пещера) и Майера (аттик)

обнаруживает некоторые изменения в барабанной полости и сосцевидном от­

ростке, свидетельствующие о перенесенных заболеваниях уха, в виде пониже­

ния пневматизации сосцевидного отростка или его склероза, Рубцовых изме­

нений в аттикоантральной области и расширения сосцевидной пещеры.

К о м п ь ю т е р н а я т о м о г р а ф и я значительно расширяет возможно­

сти исследования, с ее помощью определяются состояние цепи слуховых кос­

точек и даже рубцовые изменения в области окон костного лабиринта.

Лечение адгезивного среднего отита может быть консервативным и хирур­

гическим.

На начальных стадиях заболевания положительный эффект могут дать сис­

тематические продувания ушей по Политцеру, введение лекарственных ве­

ществ в барабанную полость через катетер, бужирование слуховой трубы, виб-

ро- и пневмомассаж барабанной перепонки, электролечение (гальванизация и

фарадизация, импульсная магнитотерапия, рассчитанная на сосудодвигатель-

ное, трофическое и электролитическое действие).

Эти методы сочетаются с парентеральным введением алоэ, гормональных

препаратов, ферментов.

Неплохой э ф ф е к т отмечается при введении в барабанную полость лида-

зы с помощью т и м п а н о п у н к ц и й . Иногда, при стойкой перфорации бара­

банной перепонки, транстимпанально нагнетают химотрипсин, гиалурони-

дазу. У детей эти препараты лучше вводить с помощью электрофореза. Это

лечение направлено на рассасывание рубцовой ткани и замещение ее более

рыхлой соединительной. Естественно, грубые рубцы плохо поддаются та­

кой терапии.

Хирургическое лечение при адгезивных средних отитах очень сложное. Оно

проводится с помощью операционного микроскопа и специальных инстру­

ментов. Вскрытие барабанной полости часто сопровождается травмой бара­

банной перепонки вследствие рубцов. Затем с помощью оптики выясняют

механизм нарушения звукопроведения. Чаще всего выявляют рубцы в цепи

слуховых косточек, которые сравнительно просто удалить. Более сложные опе­

рации проводят при дефекте какой-либо слуховой косточки или ее части.

В большинстве случаев разрушению подвергается длинный отросток нако­

вальни, тогда выполняют ее протезирование. В детском возрасте операции

при адгезивном среднем отите малоперспективны из-за повышенной склон­

ности к развитию грануляций и повторному рубцеванию, что сводит на нет

результаты даже хорошо выполненной операции.


 

 


 

 

·


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

·


 

 

Глава 2


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 531 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)