 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ангина при лейкозахКлиническая характеристика. Поражение миндалин чаше наблюдается при острых лейкозах (примерно в '/ } случаев), реже при хронических. Изменения в миндалинах при лейкозах могут возникать в начале заболевания и на более поздних стадиях болезни. Ангинозная форма острого лейкоза имеет внезапное начало и бурное течение. Поражение миндалин сначала катаральное, затем при развитии септичес кого состояния возникают глубокие некротические изменения. «Поздние» ангины наблюдаются у больных с септическим течением про цесса. Они напоминают пленчатую ангину, постепенно переходящую в гемор рагическую, язвенно-пленчатую и гангренозную, с распространением некро зов на полость рта и глотки и вовлечением в процесс десен, образованием язв в области альвеолярного отростка. Заболевание сопровождается лихорадкой, ознобами, профузным потом, рез кой слабостью, головной болью. Возникает дисфагия, часто наблюдается отит. Воспалительный процесс у детей нередко распространяется в полость носа и на гортань. Заболевание сопровождается выраженной реакцией регионарных лимфатических узлов. Нередки кровотечения из носа, желудка и кишечника, обусловливающие вторичное малокровие, кровоизлияния в различные органы и ткани. Отмечаются резкая бледность кожных покровов, петехии и крово подтеки на коже, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. Ука занные поражения миндалин наблюдаются как при лейкемических, так и при алейкемических лейкозах. Прогноз неблагоприятный. В гемограмме число лейкоцитов изменено в боль ших пределах — от (100-200)-10 /л до более низких показателей, преобладают наименее ди^креренцированные клетки (гемоцитобласты, миелобласты, лим- фобласты) при резком снижении числа эритроцитов и выраженной тром боците пении. Лечение. Средств для лечения лейкоза нет. Временного улучшения можно добиться, применяя комплексное лечение: переливание крови, стимулирую щие гемопоэз средства, антианемические препараты (гемостимулин, антиане- мин), антибиотики, кортикостеронды, химиотерапию (метотрексат, циклофос- ф а н, 6-меркаптопурин), большие дозы витаминов, орошение полости рта антисептическими средствами, при кровотечениях применяют средства обще го и местного гемостаза.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 988 | Нарушение авторских прав |