АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

·

Глава 4

С позиций нервно-рефлекторных взаимоотношений оценивается роль мин­

далин в патогенезе заболеваний сердца, суставов и почек {тонзилпокардиалъ-

ный и тонзиллоренальный синдромы), а также других инфекционно-аллергичес-

ких заболеваний.

Существует тесная связь миндалин с эндокринной системой. Известно, что

гиперфункция коры надпочечников сопровождается гипертрофией лимсроид-

ной ткани, а гипофункция коры надпочечников — ее аплазией. При хрони­

ческом тонзиллите функция коры надпочечников понижена, а при ангине

повышается секреция кортикостероидов.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛИМФОИДНОГО г л о т о ч н о г о

КОЛЬЦА

Гипертрофия лимфоидной ткани глотки (преимущественно носоглоточной и

небных миндалин) не сопровождается нарушением ее функции.

Распространенность. Наблюдается обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Ги­

пертрофированная лимфоидная ткань подвергается физиологической инво­

люции и уменьшается в Период полового созревания. Патологическая гиперт­

рофия лимсроидной тканц — гипертрофия аденоидов встречается чаще у детей

в возрасте от 2 до 8 лет. Гипертрофия небных и глоточной миндалин свой­

ственна детям младшего возраста как проявление общей гиперплазии лимфо­

идной ткани и защитны* реакций организма.

Этиология и патогенез. Этиология неизвестна. Предрасполагающими фак­

торами могут быть воспалительные заболевания глотки, различные детские

инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, гиповитаминозы, ано­

малии конституции, неблагоприятные социальные и бытовые условия и дру­

гие воздействия, снижающие реактивность организма.

Гипертрофия л и м ф о и д н о й ткани в ответ на и н ф е к ц и о н н о е заболевание

приводит к учащению воспалительных процессов в глотке. Сохраняя свою

функцию, гипертрофированная лимфоидная ткань может, однако, быть при­

чиной патологических изменений в носу, ушах и гортани.

Гипертрофии миндалин способствуют острые респираторные заболевания,

а латентная инфекция в лакунах обусловливает в дальнейшем фиброзную деге­

нерацию, а при определенных обстоятельствах — хронический тонзиллит.

В результате нарушения носового дыхания вследствие гиперплазии носо­

глоточной миндалины изменяется газовый состав крови, ослабляется венти­

ляция легких, возникают гипоксемия и гиперкапния. Нарушение оксигена-

ции органов приводит к их недостаточности. Снижается число эритроцитов н

количество гемоглобина в крови, увеличивается число лейкоцитов. Наруша­

ются функции желудочно-кишечного тракта, снижается функция печени, щи­

товидной железы и к о р ц надпочечников. Нарушается обмен веществ, замед­

ляется рост ребенка и задерживается половое развитие.

Классификация. Гипертрофия небных миндалин I степени — миндалины

занимают наружную треть расстояния от небной дужки до средней линии зева;

II степени — занимают /3 этого расстояния; III степени — миндалины сопри­

касаются друг с другом.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав