АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕДИЦИНСКАЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ

Оториноларингология (ЛОР; от греч. otos — ухо, rhis,

rhinos — нос, laryngos — гортань, logos — учение) — это

медицинская дисциплина, изучающая болезни уха, горла

и носа, строение и функции этих органов. Оторинола­

рингологам приходится постоянно сталкиваться и с за­

болеваниями пищевода, трахеи, бронхов; патологией в

области шеи, верхней челюсти, полости рта и даже при­

лежащих отделов мозга и мозжечка. Представление об

оториноларингологии как «узкой» специальности совер­

шенно не соответствует действительности. Специалист-

оториноларинголог часто решает диагностические и

лечебные проблемы при абсцессе мозга и менингите,

трахеобронхите и пневмонии, заболеваниях глазницы и

аллергических поражениях и т.д.

Оториноларингология особенно тесно связана с пе­

диатрией. Это выразилось даже в некотором обособле­

н и и детской оториноларингологии, в появлении тер­

м и н а «ЛОР-педиатрия», к о н е ч н о, в пределах общей

дисциплины.

Единство нашей специальности основано прежде все­

го на взаимосвязизаболеваний уха, горла и носа. Это не

только анатомическая близость указанных органов, ведь

болезни ротовой полости или глаз являются предметом

изучения стоматологии и офтальмологии, хотя эти обла­

сти также непосредственно прилежат к ЛОР-органам.

Заболевания носа и околоносовых пазух — частая при­

чина воспалительных процессов уха; воспаление глот­

ки быстро распространяется на гортань и трахею; про­

филактика тугоухости во многом зависит от состояния

полости носа и носоглотки и т.д.

Принципиально едины и эндоскопические методы

исследования. Неправомочно обособление и деление

·

ЛЕТСКАЯ

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

·

Глава 1

врачей на отиатров, ринологов или фаринголарингологов, хотя, конечно, не

возбраняется интерес к научным исследованиям в области ото-, рино- или

ларингологии.

Глотка, нос, гортань и ухо анатомически располагаются как бы в погранич­

ных с внешним миром регионах нашего организма и очень тесно связаны с

экологической средой. Они в первую очередь подвергаются различным небла­

гоприятным температурным, токсическим, химическим, бактериологическим

воздействиям. В результате эволюции в них развились защитные механизмы,

препятствующие проникновению в организм неблагоприятных или вредных

агентов. Примеров тому множество. Движением мерцательного эпителия по­

лости носа удаляются частицы пыли и микробные тела; набухание слизистой

оболочки при насморке препятствует попаданию холодного воздуха в нижние

дыхательные пути, даже чиханье имеет смысл: удаляются крупные инородные

частицы, полость носа освобождается от слизи. Попадание инородного тела в

гортань вызывает сильный кашель, с которым оно часто удаляется. В минда­

линах, входящих в состав лимфоидного глоточного кольца, вырабатываются

иммунные тела, играющие защитную роль при ряде заболеваний, и т.д.

Слизистая оболочка полости носа, глотки и гортани очень богата чувстви­

тельными нервными окончаниями, которые не только реагируют на внешние

воздействия, но и рефлекторно связаны с многими внутренними органами и

системами организма. В области корня языка, зева и носовой части глотки

расположено лимфоидное глоточное кольцо. При патологических процессах в

этой области, в частности при хроническом тонзиллите, страдают сердечно­

сосудистая система, суставы, почки. Искривление носовой перегородки мо­

жет провоцировать приступ бронхиальной астмы и т.д.

Органы, которые изучает оториноларингология, расположены в узких, иногда

очень небольших полостях, что весьма затрудняет их осмотр. Конечно, для

диагностики используют и функциональные методы (исследование слуха, обо­

н я н и я, вестибулярного аппарата), но в отличие, например, от терапевтов или

невропатологов, отоларингологи имеют возможность непосредственно осмот­

реть пораженный орган с помощью специального инструментария и освеще­

ния. Эти методы называются эндоскопическими, а оптические приборы —

эндоскопами.

Эндоскопические методы включают в себя ото-, рино-, фаринго- и ларин­

госкопию. Простые приемы эндоскопии существуют уже более 100 лет, а воз­

никновение оториноларингологии во многом было связано именно с разработкой

этих методов: появлением лобного рефлектора, ушной воронки, носорасширителя,

шпателя, носоглоточного и гортанного зеркал. В повседневной врачебной практи­

ке эти методы без особых изменений используются и до сих пор. Однако в

последние годы новые технологии позволили неизмеримо расширить возмож­

ности эндоскопического исследования ЛОР-органов. Появились гибкие фиб­

роскопы, оптические приборы, позволяющие использовать мощный световой

луч с изменением его траектории и проводить не только диагностический пря­

мой осмотр, но и тонкие хирургические вмешательства в закрытых полостях,

например в околоносовых пазухах, без их вскрытия.

Впервые в медицинской практике именно отоларингологи разработали и при­

менили микроскопы, с помощью которых производят операции на мельчайших

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1048 | Нарушение авторских прав