АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ

Вазомоторный ринит иногда определяют как вазомоторно-аллергическую

риносинусопатию или ангионевротический отек.

Рис. 3.24. Передняя средняя конхотомия.

э-отсечение ножницами переднего конуса средней носовой раковины; б- снятие отсе­

ченного конуса петлей.

·

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

·

Глава 3

Этиология и патогенез. Развитию заболевания способствуют искривление,

шипы и гребни перегородки носа, аденоиды, полипы, инородные тела, рас­

стройство функции желудочно-кишечного тракта, длительное охлаждение.

В основе заболевания лежат измененная реактивность организма и расстрой­

ство нейровегетативных и эндокринных механизмов, иммуновегетативная ди-

стония, сосудистый невроз с преимущественными проявлениями в области

носа. В результате этого слизистая оболочка носа неадекватно реагирует даже

на обычные физиологические раздражения.

Нарушение вегетативной иннервации сосудов на уровне микроциркулятор-

ного русла в слизистой оболочке носа и в топически близких к ней областях

приводит к глубоким сдвигам тканевого гомеостаза.

Развитию заболевания в значительной степени способствует длительное

бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос.

В развитии аллергической формы наряду с нейровегетативными и эндо­

кринными нарушениями имеет значение иммунопатогенетическая специфи­

ческая реакция между антигеном и антителами, в результате которой выделя­

ются биологически активные щщества (гистамин, ацетилхолин, серотонин),

способствующие клиническим проявлениям заболевания.

Классификация. Различают нейровегетативную и аллергическую формы ва­

зомоторного ринита.

По в ы р а ж е н н о с т и

к л и н и ч е с к и х п р и з н а к о в заболевания

выделяют гиперсекреторную, вазомоторную и комбинированную формы.

П о д л и т е л ь н о с т и з а б о л е в а н и я: сезонный и постоянный вазомо­

торный ринит.

По т е ч е н и ю: острый, подострый, хронический вазомоторный ринит.

Клиническая характеристика. Первые признаки вазомоторного ринита обычно

появляются у детей старше 6—7 лет.

Периодически возникает резкое нарушение носового дыхания с зудом в

носу, приступами пароксизмального чиханья и обильной ринореей, отмеча­

ются повышенная потливость, парестезии, покраснение лица и конъюнктив

век, слезотечение. После приступа цвет слизистой оболочки нормализуется,

но иногда на отдельных участках может остаться отечность.

Имеется определенная цикличность насморка, нарушаемая чрезвычайными

раздражителями (холод, нервное напряжение).

В межприступном периоде сохраняются симптомы, связанные с наруше­

нием носового дыхания в связи с гипертрофическим ринитом: гипосмия,

п о в ы ш е н н а я утомляемость, нарушение сна, тахикардия, снижение слуха,

приступообразная головная боль, обусловленная спазмами сосудов голов­

ного мозга.

Диагностика. Для уточнения ф о р м ы вазомоторного ринита проводят ис­

следование крови: обнаружение э о з и н о ф и л о в в крови и носовой слизи сви­

детельствует об аллергической форме, которая нередко сочетается с брон-

холегочной патологией — а с т м а т и ч е с к и м бронхитом или бронхиальной

астмой.

Вазомоторный ринит практически не встречается у новорожденных, груд­

ных и детей раннего возраста в связи с недоразвитием у них кавернозной

ткани носовых раковин.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 927 | Нарушение авторских прав