АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ ФРОНТИТ

Прочитайте:
  1. A) острый пиелонефрит
  2. E Острый гломерулонефрит
  3. I. Острый тиреоидит
  4. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  5. IV. Тиреоидиты, струмиты (острый тиреоидит, зоб Риделя, Хасимото).
  6. N76.0 Острый вагинит
  7. А) острый бактериальный конъюнктивит
  8. Антитромботическая терапия острого коронарного синдрома с подъемом сегмента SТ на ЭКГ (острый инфаркт миокарда)
  9. Б. Подострый лимфоцитарный тиреоидит
  10. БРОНХИТ ОСТРЫЙ

 

Острое воспаление лобной пазухи у детей наблюдается реже, чем у взрослых.

Этиология и патогенез. Фронтит развивается преимущественно при рино-

генном или гематогенном инфицировании, чаще в сочетании с поражением

решетчатой пазухи. Заболеванию обычно предшествуют ОРВИ, переохлажде­

ние, длительное купание с нырянием.

Клиническая характеристика. Заболевание обычно протекает тяжело. Отме­

чаются высокая температура, симптомы интоксикации и общие симптомы:


 

 

Болезни носа


 

 

·


 

 


 

- постоянная головная боль;

- затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа;

- понижение обоняния или его отсутствие;

- интенсивная боль в надбровной области соответственно проекции пора­

женной пазухи;

- слезотечение, светобоязнь (фотофобия).

Локальные воспалительные изменения бывают разной выраженности — от

пастозное™ кожи до резкой инфильтрации в области лба и верхнего века на

пораженной стороне. При задержке гноя в лобной пазухе в результате блока­

ды носолобного соустья боль усиливается, нарастает отек верхнего века с раз­

витием воспалительного процесса в окологлазничной клетчатке. Отмечается

болезненность при пальпации и перкуссии в лобной области, наиболее болез­

ненна глазничная стенка пазухи.

При риноскопии выявляются яркая гиперемия слизистой оболочки полости

носа, отечность переднего конца средней носовой раковины, местами с не­

большими кровоизлияниями; гнойные выделения исходят из области пере­

днего отдела среднего носового хода и усиливаются после его анемизации.

Диагностика. Диагноз подтверждается данными диафаноскопии, рентгено­

графии, катетеризации и трепанопункции.

Дифференциальная диагностика. Острый фронтит необходимо дифференци­

ровать с невралгией первой ветви тройничного нерва, для которой характерна

приступообразная головная боль и болезненность при надавливании на об­

ласть выхода надглазничного нерва в области брови. Однакопри невралгии от

надавливания боль уменьшается, а при фронтите усиливается. Боль может лока­

лизоваться в области лба и при остром гаймороэтмоидите.

Осложнения. При остром фронтите возможны тяжелые орбитальные, внут­

ричерепные осложнения, остеомиелит лобной кости, сепсис.

Остеомиелит лобной кости протекает очень тяжело, развивается бурно, с

тяжелым септическим состоянием, быстрой генерализацией процесса и сеп­

тическим поражением паренхиматозных органов.

Клиническому течению свойственны гектическая температура, резкая боль

в области лба и головная боль, затемнение сознания, напряженный отек мяг­

ких тканей лба и век. Экзофтальма и хемоза обычно нет. У верхневнутреннего

ра глаза кожа краснеет и образуется фистула, через которую периодически

отходят секвестры. В некоторых случаях фистула образуется на верхнем веке и

в височной области.

При исследовании глазного дна выявляются сглаженность верхней и ниж­

ней границы в месте перехода сосудистого пучка, расширение вен.

Течение болезни длительное, часто осложняется менингитом.

Лечение хирургическое (широкое вскрытие, удаление секвестров, дренаж).

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.031 сек.)