АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни глотки. и селезенки наступает обычно на 12—14-й день, к концу лихорадочного пери­

Прочитайте:
  1. E Мазок из носоглотки на флору.
  2. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  3. I. Инфекционные болезни
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. III. Анамнез болезни
  6. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  7. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  8. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  9. V 15: Моногенные болезни.
  10. V 4: Генные болезни.

 


 


 

и селезенки наступает обычно на 12—14-й день, к концу лихорадочного пери­

ода. Сначала оно происходит довольно интенсивно, но достижение нормаль­

ных размеров затягивается иногда до 6 - 8 нед, реже на 6 мес и даже на 1 год.

Шейная лимфаденопатия сопровождается изменением конфигурации шеи.

Реже отмечается отек шейной клетчатки.

И н ф е к ц и о н н ы й мононуклеоз является острым реактивным ретикулезом,

его р а з н о о б р а з н ы е к л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я о б у с л о в л е н ы п о р а ж е н и е м

ЛОР-органов.

В разной степени выражено затруднение носового дыхания вследствие ги­

перплазии лимфоидной ткани носоглотки (один из ранних признаков забо­

левания). На умеренно отечной слизистой оболочке полости носа, на носо­

вой перегородке появляются точечные кровоизлияния. Задняя стенка глотки

почти всегда значительно гиперемирована, на ней иногда наблюдается зна­

чительное количество увеличенных фолликулов (лимфоретикулярная гипер­

плазия:).

У детей раннего возраста в процесс вовлекается глоточная миндалина со

значительным нарушением носового дыхания.

При исследовании микрофлоры выделяют полифлору: стрептококк, палочку

Фридлендера, веретенообразную палочку, диплококки, палочку Гофмана, дрож­

жевые грибы, белый негемолитический стафилококк, кишечную палочку.

Продолжительность заболевания в среднем 2 нед, но изменения в крови и

явления лимфаденопатии сохраняются долго.

Диагностика. При выраженных формах инфекционного мононуклеоза диаг­

ностика не представляет затруднений.

Картина крови типична и включает гиперлейкоцитоз (до 20—40 10 /л) с пре­

обладанием одноядерных клеток. Отмечается высокий относительный (до 90%)

и абсолютный моноцитоз с атипичными мононуклеарами (лимфомоноциты).

Количество эритроцитов и гемоглобина изменяется редко.

Вспомогательным серологическим методом диагностики является реакция

агглютинации бараньих эритроцитов Пауля—Буннелля—Дэвидсона.

Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить дифтерию, аграну-

лоцитоз, туберкулезный лимфаденит, сепсис, острый лейкоз.

При дифтерии нет генерализованного лимфаденита, увеличения печени и

селезенки, характерной картины крови. В отличие от дифтерии, при инфек­

ционном мононуклеозе нет отечности окружающих миндалину тканей и боле­

вых ощущений при обширном поражении глотки.

Лечение. Специфических средств лечения нет. Назначают постельный ре­

жим, щадящую калорийную и богатую витаминами пишу.

Для профилактики вторичной инфекции назначают антибиотики широкого

спектра действия. Сульфаниламидные препараты не рекомендуются ввиду

поражения печени.

В тяжелых случаях применяют глюкокортикоидные препараты. Местно на­

значают полоскания горла дезинфицирующими растворами, применяемыми

при ангинах.

Осложнения. В редких случаях возможно поражение центральной нервной

системы.

Прогноз обычно благоприятный.


 


 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

о


 

Глава 4


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)