АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пии и учете эпидемиологических

Прочитайте:
  1. В Украине в 1997 году на диспансерном учете стояло 275 000 больных ревматическими пороками сердца, что составило 650 больных на 100 000 населения.
  2. Генеральная совокупность и выборка в эпидемиологических исследованиях. Виды выборок. Формирование выборки
  3. Группировка возбудителей внутрибольничных инфекций с учетом эпидемиологических данных
  4. Группировка и сводка эпидемиологических данных
  5. Дизайн эпидемиологических исследований
  6. Заболеваемости населения. Дизайн эпидемиологических исследований
  7. Занятие 2. Организация эпидемиологических данных с использованием программ MicrosoftExcel и «Анализ популяционной заболеваемости». Таблицы, графики и диаграммы.
  8. Классификация экспериментальных эпидемиологических исследований.
  9. Наиболее вероятные возбудители инфекционного эндокардита в различных эпидемиологических группах (AHA Scientific Statement, 2005)
  10. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2521-09

данных)

*
Напеты


 

 


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

·


 

 

Глава 4


 

щена от балластных белков и вызывает минимальную реакцию. Сыворотку

вводят внутримышечно немедленно после установления диагноза и даже при

подозрении на дифтерию.

При нетяжелых формах сыворотку обычно применяют однократно, а при

налетах повторяют введение через 1—2 сут. Первая доза составляет '/2 или '/3

общей дозы на курс лечения.

За1 ч до введения полной лечебной дозы для предотвращения анафилакти­

ческой реакции на фоне гипосенсибилизирующей терапии сыворотку вводят

дробно, сначала 0,1 мл, через 30 мин — 0,2 мл. Всю остальную дозу вводят

внутримышечно через1-2 ч. Общее количество сыворотки зависит от выра­

женности дифтерийной интоксикации.

При локализованной форме дифтерии зева и носа общая доза составляет

5000-20 000 АЕ (первая доза 500-15 000 АЕ). При распространенной форме

дифтерии зева вводят 30 000-40 ООО АЕ (первая доза 15 000-20 000 АЕ).

При токсической форме дифтерии применяют наибольшие дозы сыворотки

(150 000-200 000 АЕ в ряде случаев до 750 000 АЕ), инъекции производят в

течение первых 2—4 дней1—2 раза в сутки.

При строгом соблюдении постельного режима и щадящей диете повышен­

ной энергетической ценности одновременно проводится активная дезинток-

сикационная терапия с внутривенным введением препаратов, а в тяжелых слу­

чаях — экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, плазмаферез).

Назначают гипосенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию, витами­

нотерапию (витамины С, В,, Р Р ) ; антибиотики для подавления вторичной

и н ф е к ц и и ; местное орошение глотки, полоскания щелочными растворами,

ингаляционную терапию.

Через 7-12 дней после введения сыворотки может развиться сывороточная

болезнь: зудящая сыпь, напоминающая крапивницу; артралгия; периферический

полиаденит; повышение температуры без резкого нарушения общего состояния.

Симптомы сохраняются от 4 до 15 дней. В лечении используют препараты

кальция, антигистаминные средства, гормоны.

В комплексное лечение гипертоксической формы в связи с развитием тром-

боцитопении включают гемостатики. При лечении этой формы дифтерии зна­

чительно увеличивают дозу вводимой противодифтерийной сыворотки, в ряде

случаев до 750 000 АЕ на сроне массивной внутривенной дезинтоксикацион-

ной терапии одновременно с проведением экстракорпоральной детоксикапки

(гемосорбция, плазмасререз). При последней эпидемии дифтерии летальность

достигла 16,7%, а у больных с гипертоксической срормой и крупом — 60%,

значительно возросло число осложнений.

Осложнения. Миокардит возникает при токсической срорме.

Периферические параличи бывают ранними (1—2 нед) — раньше всего по­

является паралич мягкого неба, подвижность которого нарушается, пища при

глотании попадает в нос, голос приобретает гнусавый оттенок (открытая гну­

савость — rhinolalia aperta) и поздними ( 3 - 4 нед). Реже наблюдаются перифе­

рические параличи конечностей и отводящих нервов с развитием сходящегося

косоглазия.

Профилактика. Прививки с применением нативного или адсорбированного

анатоксина. Выявление и лечение бациллоносителей дифтерии (свободным от

*


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)