АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОСТОЙ ХРОНИЧЕСКИЙ КАТАРАЛЬНЫЙ РИНИТ

Клиническая характеристика. Симптомы идентичны признакам острого на­

сморка, но менее резко выражены. Отмечаются разлитая гиперемия и равно­

мерная припухлость слизистой оболочки носа.

Жалобы на постоянные с л и з щ щ е или слизисто-гнойные выделения из носа

и периодическое затруднение носового дыхания с попеременным закладыва­

нием то одной, то другой половины носа.

Затруднение носового дыхания наиболее выражено в горизонтальном поло­

жении тела вследствие ослабления тонуса сосудов кавернозной ткани, и исче­

зает при перемене положения тела или при физической нагрузке. Возможно

нарушение обоняния по типу респираторной аносмии. Ротовое дыхание при­

водит к сухости в горле. Затекание слизи в носоглотку вызывает у детей навяз­

чивый кашель и рвоту.

Клинические проявления заболевания затихают в теплое время года и уси­

ливаются в осенне-зимний период.

П р и р и н о с к о п и и выявляются гиперемия, неравномерное утолще­

ние и набухлость слизистой оболочки преимущественно в области нижних

носовых раковин, сужение носовых ходов. Смазывание сосудосуживающими

растворами приводит к значительному уменьшению объема набухшей слизис­

той оболочки.

П а т о г и с т о л о г и ч е с к и е изменения включают в себя отек и инфиль­

трацию слизистой оболочки с метаплазией цилиндрического эпителия в куби­

ческий и даже в плоский. В подэпителиальном слое наблюдаются полнокро­

вие сосудов, круглоклеточная инфильтрация, клеточный распад; слизистая

оболочка пропитана экссудатом (серозным, слизистым или гнойным).

Диагностика основывается преимущественно на локальных проявлениях

заболевания.

Лечение. Прежде всего устраняют причины заболевания, производят адено-

томию, подслизистую резекцию перегородки носа, лечат синусит и общие за­

болевания, устраняют вредные бытовые факторы.

Для уменьшения застойных изменений слизистой оболочки назначают сред­

ства микроциркуляторного воздействия (троксевазин, стугерон, кавинтон, гли-

венол, эскузан).

Местно применяют щелочные растворы и мази для облегчения очищения

полости носа от вязкого отделяемого, после чего для устранения вторичной

·

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

·

Глава 3

инфекции закапывают в нос 2% раствор протаргола или колларгола в течение

10—14 дней. Длительное пользование сосудосуживающими растворами приводит

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1095 | Нарушение авторских прав