 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Болезни глотки. нах. У детей, перенесших тонзиллэктомию, заболеваемость полиомиелитом
·>
нах. У детей, перенесших тонзиллэктомию, заболеваемость полиомиелитом возрастает в 5 раз, чаше наблюдаются вирусные заболевания с затяжным ре цидивирующим течением. Лимфоидное глоточное кольцо также выполняет и кроветворную функцию (лнмфопоэз). Структура миндалин напоминает строение лимфатических уз лов, но миндалины лишены приводящих лимфатических сосудов, имеют только отводящие сосуды, через которые они включены в миграционный ток лимфо цитов. Лимфоциты, образованные в миндалинах, мигрируют в регионарные лимфатические узлы: из глоточной и небных миндалин — в верхние боковые шейные и зачелюстные, из язычной — в область бифуркации сонной артерии, далее в селезенку, пейеровы бляшки и вилочковую железу. В миндалинах из гемоцитобластов и лимфобластов образуются лимфоциты, которые проявляют выраженную способность к нейтрализации различных ток синов и непосредственно осуществляют барьерную функцию миндалин. Наряду с митозами в миндалинах часто встречается амитотическая форма деления клеток, а также почкование. Новообразованные лимфоциты эмигрируют через лимфатические сосуды миндалин в кровеносную систему, через эпителиальный покров миндалин в просвет глотки. В паренхиме миндалин постоянно обнаруживаются плазматические клетки и макрофаги. Плазматические клетки располагаются преимущественно вбли зи фолликулов и у соединительнотканных прослоек. Эти клетки рассматрива ются как элементы, в значительной степени утратившие свои свойства и про исшедшие из лимфоцитов, полибластов и моноцитов путем ряда изменений в цитоплазме и ядре. Большое число плазматических клеток и нейтрофильных лейкоцитов указывает на длительное раздражение миндалин. Источником макрофагов в миндалинах считают ретикулярную ткань (разновидность ак тивной мезензхимы). Макрофаги в случае раздражения миндалин становятся активными фагоцитами. Миндалины имеют сложный нервный аппарат, представленный различными элементами афферентной и эфферентной иннервации, что свидетельствует о возможности нервно-рефлекторных связей миндалин с различными органами и системами организма и имеет определенное значение в патогенезе ангин, хро нического тонзиллита и возникновении метатонзиллярных осложнений. Небные миндалины определяют как «огромное рецепторное поле», из кото рого исходят экстра- и интерорецепторные импульсы, обеспечивающие мно гообразие нервно-рефлекторных связей с крылонебным нервным сплетением, блуждаюшим, подъязычным и языкоглоточным нервами, рецепторами пара- гонзиллярной области, каротидной рефлекторной зоной, вегетативными ган глиями шеи, важнейшими ядрами и центрами ствола мозга. Субэпителиальные нервные сплетения миндалин участвуют в формирова нии патологических реакций на термическое и инфекционное воздействия, а хорошо развитые нервные механизмы миндалин участвуют в их защитной функции. Афферентные сигналы рецепторного аппарата миндалин активизируют де ятельность ретикулярной формации среднего мозга и способны дезорганизо вать работу гипоталамуса, управляющего вегетативными функциями.
*
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав |