АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наружное ухо

Прочитайте:
  1. VII) Наружное ухо
  2. Гинекологическое исследование: наружное, с помощью влагалищных зеркал, двуручное (влагалищное и прямокишечное).
  3. Диагноз: Проникающее ранение брюшной полости. Эвентерация тонкой кишки в рану передней брюшной стенки. Наружное кровотечение из брюшной полости. Травматический шок II степени.
  4. Наружное акушерское исследование
  5. Наружное акушерское исследование
  6. Наружное акушерское исследование - пальпация
  7. Наружное акушерское исследование, I-ый прием Леопольда,
  8. Наружное акушерское исследование, V-ый прием Леопольда
  9. Наружное акушерское исследование, V-ый прием Леопольда
  10. Наружное дренирование грудного лимфатического протока

Ушная раковина у новорожденного очень мягкая, неэластичная, контуры

выражены слабо, завиток и мочка окончательно формируются л и ш ь к концу

4-го года жизни.

К моменту рождения она как бы круглая: высота и ширина почти одинако­

вы, увеличение происходит очень быстро, особенно на 1-м году жизни.

К 15 годам рост ушной раковины заканчивается полностью.

Эти особенности следует учитывать при определении показаний к космети­

ческим операциям у детей.

Строение ушной раковины (рис. 2.1):

— козелок (tragus);

— завиток (helix);

— противозавиток (anthelix);

— противокозелок (antitragus)

— полость раковины (cavum couchae).

Наружный слуховой проход новорожденных и грудных детей слабо развит:

он короткий, узкий, внутренняя костная часть представлена л и ш ь барабан­

ным кольцом (annulus tympanicus), имеет вид щели, выполненной первородной

смазкой (vernix caseosa), состоящей из жира с небольшой примесью кожного

эпидермиса, которая значительно затрудняет отоскопию.

 

 

Рис. 2.1. Строение ушной раковины.

 


 

Болезни уха


 

-0-


 


 

Наружный слуховой проход имеет 4 стенки. Передняя стенка образуется из

барабанного кольца, нижняя — производное барабанного кольца.

Через щели в нижней стенке наружного слухового прохода (санториниевы)

в него могут прорываться гнойники парафарингеального пространства.

У грудного ребенка, когда сосцевидный отросток еще не развит, нижняя

стенка прикрепляется к хрящевому шиловидному отростку, лежащему почти

горизонтально и находящемуся в непосредственном соседстве с нисходящей

частью лицевого нерва, что обусловливает легкость возникновения его пареза.

Верхняя стенка возникает из чешуи барабанной кости.

Задняя стенка образуется частично из барабанного кольца и отчасти из че­

шуи височной кости.

Наружный слуховой проход ребенка до 1 года почти лишен костного отде­

ла, поэтому надавливание на козелок легко передается на стенки барабанной

полости.

Строение наружного слухового прохода 3—4-летнего ребенка приближается

к его строению у взрослого.

Изогнутость слухового прохода обеспечивает защиту барабанной перепон­

ки. Так, при прямом и широком слуховом проходе у ребенка наблюдались

случаи повреждения барабанной перепонки карандашом или авторучкой.

У грудного ребенка сустав нижней челюсти почти вплотную примыкает к

наружному слуховому проходу. Этим обстоятельством, а также мягкостью сте­

нок объясняется изменение его ширины при сосании и жевании. Вблизи этой

области расположена околоушная слюнная железа, что приводит в ряде случа­

ев к прорыву ее абсцесса в наружный слуховой проход.

У детей старшего возраста наружный слуховой проход имеет длину 2,5 см, /3

составляет перепончато-хрящевой отдел, его просвет становится овальным.

Наиболее узкое место наружного слухового прохода, так называемый пере­

шеек (isthmus), расположен в костной части; если при неумелом удалении ино­

родного тела оно проталкивается за перешеек, дальнейшие манипуляции ста­

новятся весьма затруднительными и иногда требуется даже хирургическое

вмешательство. В связи с тем что хрящевой и костный отделы наружного слу­

хового прохода составляют некоторый угол, для его выпрямления при отоско­

пии у маленьких детей необходимо оттянуть ушную раковину кзади и книзу, а

у старших детей — кзади и кверху.

В наружном слуховом проходе имеются сальные и церуминальные железы,

вырабатывающие ушную серу (glandulae ceruminosae), избыточная продукция

серы приводит к образованию серных пробок, ухудшающих слух. Умеренное

количество ушной серы необходимо, так как она играет некоторую защитную

роль, препятствуя попаданию пыли, мелких насекомых и т.д.



Иннервация стенок наружного слухового прохода осуществляется веточка­

ми тройничного и блуждающего нервов. У некоторых больных появляется реф­

лекторный кашель при введении воронки или при манипуляциях в слуховом

проходе. Воспаление веточки тройничного нерва при вирусных инфекциях

{Herpes zoster) приводит к появлению в этой области своеобразных высыпа­

ний, сопровождающихся сильной болью, а иногда и парезом лицевого нерва.

Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой (membrana

tympani).


 

 


 

 

·


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

·


 

 

Глава 2


 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.013 сек.)