АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни уха. стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  4. III. Анамнез болезни
  5. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  6. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  7. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 4: Генные болезни.
  10. V 5: Хромосомные болезни.

 

·


 


 

стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц. Таким образом по ответам обследуемого

получают полную количественную (в децибелах) и качественную (в герцах)

характеристику потери слуха для каждого уха в отдельности. Эти данные реги­

стрируются графически в виде аудиограммы (рис. 2.27).

Исследование лучше проводить в звукозаглушенной камере или тихом поме­

щении с помощью специальных приборов — аудиометров (рис. 2.28). В зависи­

мости от целей (практические, научно-исследовательские) аудиометры бывают

разной сложности. Для решения прикладных задач вполне достаточно иссле­

дования с помощью скрининговых, поликлинических и клинических аудио­

метров. Определяют как костное, так и воздушное проведение.

Важно точно соблюдать правила и методику исследования, особенно у де­

тей. Конечно, у детей исследование значительно сложнее, чем у взрослых, и

имеет свою специфику.

 

Рис. 2.27. Разные типы аудиограмм.

а - нормальная; б - при поражении звукопроводящего аппарата; в - при смешанной туго­

ухости; г - при поражении звуковоспринимающего аппарата.

 


 

 


 

 

«·


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

о


 

 

Глава 2


 

 

Рис. 2.28. Аудиометр.

 

Неплохо, если ребенок, помещаемый в звукоизолированную камеру (не­

удачный, но, к сожалению, общепринятый термин), ведет себя спокойно.

Однако это бывает далеко не всегда, часто помещение в камеру сопровожда­

ется испугом. Лучше поместить туда ребенка вместе с кем-либо из родителей

или с помощником. Комната для исследования слуха должна иметь домашний

вид, картинки, игрушки. Иногда рекомендуется проводить исследование слу­

ха одновременно нескольким детям, это их успокаивает.

Лучше проводить аудиометрию в утренние часы, вскоре после завтрака;

процедура начинается, как правило, с определения слуха в лучше слышащем

ухе, но у капризных детей с тяжелой тугоухостью иногда приходится сначала

исследовать хуже слышащее ухо.

Взрослым исследование слуховой функции начинают с малых подпорого-

вых звуков, детям лучше сразу давать интенсивный тон, а затем постепенно

его уменьшать до пороговых значений — так они лучше понимают задачу

исследования.

Порог восприятия звука при воздушном проведении определяется путем

подачи звука через наушники, при исследовании костного проведения на об­

ласть сосцевидного отростка устанавливают специальный вибратор. Точное

определение костного проведения усложняется тем, что звук, проходящий через

кости черепа, достигает обоих лабиринтов. Кроме того, часть звуков, есте­

ственно, попадает и в наружный слуховой проход.

П р и большой разнице остроты слуха возможно переслушивание ухом, слы­

ш а щ и м лучше, и врач получает ложные данные. Для исключения этого заглу­

шают лучше слышащее ухо, как бы маскируют его специально подаваемым

интенсивным шумом. Это нужно делать обязательно, чтобы исключить серь­

езные диагностические ошибки, искажающие общую картину слуха у ребенка.

Данные тональной аудиометрии регистрируют на аудиограмме общеприня­

тыми символами: правое ухо («о-о-о»), левое ухо («х-х-х»), воздушная прово­

димость обозначается сплошной линией, костная — пунктиром.

Помимо тональной аудиометрии, в детском возрасте при необходимости можно

использовать и надпороговую, речевую и ультразвуковую аудиометрию.

При тональной аудиометрии определяется самый слабый звук, который

обследуемый начинает слышать. Если постепенно и дальше усиливать звук,

 


 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.019 сек.)