АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Но-гнойные формы, чем чистые гнойные

Прочитайте:
  1. Ds:ХОБЛ 11 стадия, стабильная фаза, смешанной формы, эмфизема легких. Соп:хрон атрофический фарингит.
  2. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  3. Антропометрические ориентиры и клинические методы определения положения, формы, величины искусственных зубов.
  4. ВИРИЛЬНЫЙ СИНДРОМ. КЛИН. ФОРМЫ, ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ.
  5. Вирусные кератиты (этиология, клинические формы, диагностика, принципы лечения).
  6. Воспалительные заболевания краев век (этиология, клинические формы, диагностика, принципы лечения).
  7. Врожденные катаракты, клинические формы, классификация.
  8. Г. вирулентностью обладают просветные формы,
  9. Герпетические кератиты, классификация. Первичные герпетические кератиты, клинические формы, лечение.
  10. Дизентерия. Классификация. Клинические формы, диагностические критерии, дифдиагноз. Лечение в домашних условиях и в стационаре. Профилактика.

Хронический фронтит у детей составляет от 14 до 40% всех хронических си-

нуитов. Боли в надбровной области менее выражены или отсутствуют. На пер­

вый план выступают симптомы интоксикации: усталость, субфебрилитет. Го­

ловная боль менее интенсивная, но чаще постоянная и более выражена по

утрам. Боль обусловлена нарушением проходимости лобно-носового канала,

вызывающим раздражение тройничного нерва, усиливается при движении глаз,

сопровождается слезотечением. При осмотре отмечаются гнойное отделяемое

в пораженной половине носа, иногда полипоз.

У больныххроническим сфеноидитом наблюдают следующую клиническую

картину. Преобладают жалобы на длительную распирающую боль в затылке, в

височной области и глазницах, усиливающуюся при встряхивании и поворо­

тах головы, при простудных заболеваниях. Наблюдаются снижение остроты

зрения, диэнцефальные нарушения, а также симптомы раздражения крыло-


 


 

·


 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

·


 

Глава 3


 

небного узла. Больные предъявляют жалобы на затрудненное носовое дыха­

ние, стекание гнойного отделяемого по задней стенке глотки, какосмию, сни­

жение обоняния. Больше, чем при других формах синусита, выражены симпто­

мы общей интоксикации — повышенная утомляемость, лихорадка. Большинство

больных длительно наблюдаются у врачей смежных специальностей с диагно­

зами «мигрень», «вегетоневроз», «нейроциркуляторная дистония», а также у

оториноларинголога с диагнозами «гайморит», «фронтит», «этмоидит». Объек­

тивные симптомы хронического сфеноидита весьма скудные и выражены глав­

ным образом при экссудативной форме. К ним относятся покраснение и ги­

пертрофия задних концов верхних носовых раковин, сужение обонятельной

щели, иногда полоска гноя в ней, утолщение заднего края сошника (вомерит),

скопление гноя в носовой части глотки.

При обострении хронического синусита развивается клиническая картина,

свойственная острому синуситу.

Диагностика проводится по совокупности анамнестических, клинико-эн-

доскопических, рентгенологических данных, результатов дополнительных ме­

тодов исследования и направлена на выявление формы и распространенности

заболевания.

Ориентировочное предварительное заключение о состоянии околоносовых

пазух позволяют дать д и а ф а н о с к о п и я (просвечивание пазух в затемненной

комнате с помощью введенной в полость рта лампочки) и с и н у с о с к о п и я .

Одним из наиболее достоверных и распространенных методов диагностики

является р е н т г е н о г р а ф и я околоносовых пазух в носоподбородочной,

лобно-носовой и боковой проекциях. Выявляется снижение пневматизации

различной степени, от интенсивного при гнойной форме до краевого, присте­

ночного при катаральной форме. Обя­

зательная пункция пазух уточняет не

только форму воспаления, но и топо-1

графию пазухи.


Контрастная


рентгено-|


г р а ф и я производится при полипоз-1

ном гайморите, который не сопровож-1

-дается полипозом носа. Исследование!

проводится после введения в пазухуI

при пункции йодолипола или водо-1

растворимого контраста (рис. 3.36).I

Одонтогенный гайморит выявляется!

одновременно с внутриротовым сним-1

ком альвеолярного отростка верхней!

челюсти.


Пункция


п о з в о л я е т оконча-1


тельно установить характер патоло-1

гического процесса. П р и этом уточ-1


Рис. 3.36. Дефект заполнения правой верх­

нечелюстной пазухи контрастным веще­

ством при полипозном гайморите. Рентгено­

грамма.


н я ю т с я о б ъ е м п а з у х и и свойства!

пунктата.

Значительно большими разрешаю­

щими возможностями при исследова-1

 


 



 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 273 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)