АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекции. лым, температура тела повышается до 39 °С

лым, температура тела повышается до 39 °С. Выражены беспокойство, токси­

коз, развивается парентеральная диспепсия. Риноскопические данные скуд­

ные, слизистая оболочка носа отечная. Только на 2-3-е сутки, когда развивается

периостит стенок глазницы и нарастает глазная симптоматика, риноскопическая

картина становится более четкой. Это связано с расширением клеток решет­

чатого лабиринта в сторону наименьшего сопротивления из-за переполнения

содержимым и обусловлено строением медиальной стенки глазницы у детей

раннего возраста, что подтверждается рентгенологически.

Диагностика. У детей раннего возраста из-за сложности определения субъек­

тивных симптомов диагностика основывается на объективных данных и ре­

зультатах дополнительных методов исследования. Интоксикация выражена,

общее состояние тяжелое. Диагностике субпериостального абсцесса помогает

пробная пункция.

Дифференциальная диагностика. В дифференциальной диагностике с глаз­

ной патологией помогают анамнез и рентгенография околоносовых пазух.

Лечение. Глазничные риносинусогенные гнойные осложнения в силу тяже­

сти течения требуют неотложной помощи. Показаны срочная госпитализация

детей (желательно в хорошо оснащенные многопрофильные больницы, имею­

щие в штате оториноларингологов, офтальмологов и реаниматологов), интен­

сивная комплексная терапия с вскрытием гнойных очагов.

При негнойных глазничных осложнениях проводят консервативное лече­

ние в сочетании с санацией очагов инфекции в околоносовых пазухах.

Показаны внутривенная дезинтоксикационная терапия (гемодез, альбумин,

глюкоза, аминопептид, реополиглюкин, плазма). Систематическая (до 5-6 раз

в день) анемизация носовых ходов сосудосуживающими растворами с после­

дующей аспирацией содержимого электроотсосом (для обеспечения макси­

мального оттока гноя в полость носа), массивная антибактериальная терапия

(антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, ан­

тисептические средства), диуретики, ингибиторы лротеолитических фермен-

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав