АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ем осложнений

Прочитайте:
  1. Артериальная гипертензия как фактор риска ущерба для здоровья, развития заболеваний и их осложнений.
  2. Атрибутивный риск развития заболеваний и их осложнений. Определение, смысловое значение, методика расчета.
  3. Возникновения осложнений.
  4. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
  5. Дифтерия ротоглотки субтоксическая, токсическая 1-3 степени. Серотерапия, терапия осложнений.
  6. Изменения в ликворе при заболев НС. Люмбальная пункция – показания, противопоказания, методика проведения, возможных осложнений.
  7. Клинические проявления некроза весьма многообразны и зависят от характера основного заболевания, локализации и вида некроза, сформировавшихся осложнений.
  8. Курение как фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений.
  9. Летняя пациентка перенесла хирургическое лечение по поводу доброкачественной серозной эпителиальной опухоли яичника. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Клиническая характеристика. При гематоме пере­

городки носа появляются быстро прогрессирующее

затруднение носового дыхания и припухлость с обе­

их сторон передней части носовой перегородки тем­


Рис. 3.13. Западение спин­

ки носа после абсцесса пе­

регородки носа, осложнен­

ного хондроперихондритом

и расплавлением четырех­

угольного хряща.


но-багрового цвета, мягкой консистенции.

Клинически формирование абсцесса перегородки

носа сопровождается следующими симптомами: яв­

ления интоксикации, головная боль, боль в области

носа, повышение температуры до фебрильных цифр,

чувство разбитости; резкое затруднение носового |


дыхания, деформация наружного носа в результате отека и инфильтрации ,

мягких тканей; гиперемия кожи, пастозность век, резкая болезненность при

пальпации кончика носа.

При поднятии кончика носа кверху и при передней р и н о с к о п и и по обеимI

сторонам перегородки видны покрытые гиперемированной слизистой обо­

лочкой флюктуирующие инфильтраты, закрывающие просвет носовых ходов

(рис. 3.12, см. цветную вклейку). Кроме функциональных расстройств, абс­

цесс перегородки носа довольно быстро вызывает хондроперихондрит четырех­

угольного хряща с последующим его расплавлением, деформацией и выра­

женным западением хрящевого отдела спинки носа (рис. 3.13).

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, общего со­

стояния больного, осмотра наружного носа, риноскопических данных. В со­

мнительных случаях производят пункцию и отсасывание кровянистого содер-|

жимого.

Дифференциальная диагностика. Гематому дифференцируют с абсцессом

перегородки носа с помощью пробной пункции.

Лечение. Гематому перегородки носа часто удается ликвидировать без ее

вскрытия путем повторного пунктирования и отсасывания содержимого спос4

ледуюшей тугой тампонадой полости носа. П р и обширных гематомах перекя

родки носа показано вскрытие с удалением сгустков крови.

П р и абсцессе перегородки носа необходимо срочное хирургическое вмеша­

тельство. Производится эндоназальное широкое вскрытие абсцесса с обей!

сторон на разных уровнях, чтобы не образовалось стойкой перфорации в ели

чае расплавления хряща. В полость абсцесса вводят турунды с гипертоничес^

к и м раствором, которые меняют 2—3 раза в день.

П р и затянувшихся абсцессах, признаках перихондрита четырехугольного]

хряща из полости абсцесса удаляют грануляции, секвестры расплавленной]

хряща, полость абсцесса промывают раствором антибиотика с учетом составу

микрофлоры и ее чувствительности.

 


 

 

Болезни носа


 

 

·


 

 


 

В особо тяжелых случаях, если причиной формирования абсцесса является

высокопатогенный стафилококк, показано местное применение антистафи­

лококковой плазмы.

Во всех случаях обязательно внутримышечное введение антибиотиков в

достаточных возрастных дозах, при тяжелом общем состоянии показана де-

зинтоксикационная терапия.

При выраженном западении спинки носа в последующем производят плас­

тическую операцию с введением имплантатов в мягкие ткани спинки носа со

стороны кончика носа.

Осложнения. При несвоевременной диагностике абсцесса перегородки носа

имеется опасность развития тяжелых внутричерепных осложнений: при гема­

тогенном, лимфогенном и периневральном путях инфицирования — менин­

гита, тромбоза кавернозного синуса, абсцесса мозга, а у детей раннего возра­

ста — сепсиса с метастазами в различные органы.

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 349 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)