АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни уха. В большинстве случаев педиатру приходится впервые диагностировать ост­

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  4. III. Анамнез болезни
  5. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  6. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  7. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  8. V 15: Моногенные болезни.
  9. V 4: Генные болезни.
  10. V 5: Хромосомные болезни.

 

 

·


 

 


 

В большинстве случаев педиатру приходится впервые диагностировать ост­

рый средний отит у ребенка и решать вопросы лечения и профилактики. От

педиатра, его знаний может зависеть не только быстрота выздоровления, но и

состояние слуха ребенка в его дальнейшей жизни, а иногда и сама жизнь.

Возникновение, течение и исход острого среднего отита очень различны.

Ниже мы более детально изложим эти вопросы, но сначала постараемся дать

общую характеристику воспалительных заболеваний среднего уха и изложить

разные варианты развития этой болезни.

Острый средний отит протекает в двух формах:катаральной игнойной. Воз­

никновение катаральной формы связано в большинстве случаев с нарушени­

ем функции слуховой трубы и образованием вследствие этого транссудата в

барабанной полости.

Заболевание протекает относительно легко, но, к сожалению, вследствие не­

дооценки его последствий часто переходит в хроническую форму, особенно рас­

пространенную в детском возрасте, — хронический экссудативный средний отит.

Острое гнойное воспаление среднего уха, как правило, является осложне­

нием инфекционных или вирусных заболеваний. Своевременная диагностика

и правильное лечение обычно приводят к полному выздоровлению с исчезно­

вением общих симптомов, закрытием перфорации барабанной перепонки (если

она имелась) и полным восстановлением слуховой функции. Однако так бы­

вает, к сожалению, далеко не всегда. Одним из вариантов течения болезни

является возникновение и развитие адгезивного (слипчивого) среднего отита в

результате сохранения экссудата в барабанной полости, его последующей орга­

низации с образованием спаек.

Выздоровление довольно часто бывает кажущимся, общие симптомы исчезают,

эндоскопическая картина барабанной перепонки нормализуется, перфорация, если

она была, закрывается и рубцуется, слух восстанавливается почти до нормы. Одна­

ко в течение ближайших месяцев или года все симптомы появляются вновь. При

активном лечении, казалось бы, быстро ликвидируется воспалительный процесс в

среднем ухе, но он вновь возникает с образованием новой перфорации. Такое

течение заболевания трактуется как рецидивирующий средний отит. Опасность по­

добной формы заболевания, помимо стойкого снижения слуха, заключается в до­

вольно частом образовании уже постоянной перфорации барабанной перепонки,

которая становится основным признаком перехода заболевания в хронический гной­

ный средний отит. Гноетечение из уха может возникать при такой сухой перфора­

ции через какой-то промежуток времени или наблюдаться постоянно, но это уже

варианты течения хронического гнойного среднего отита.

На любом этапе острого или хронического среднего отита могут возникать

о с л о ж н е н и я . Их условно можно разделить на 2 группы: осложнения, вклю­

ченные в 1-ю группу, связаны с вовлечением в патологический процесс обра­

зований, лежащих в височной кости: так возникают паралич лицевого нерва и

лабиринтит. Осложнения 2-й группы развиваются при распространении гной­

ного кариозного процесса на образования, лежащие в непосредственной бли­

зости к височной кости (рис. 2.48): мозговую оболочку (менингит), височную

или теменную долю мозга (энцефалит, абсцесс мозга), сигмовидный синус

(сепсис), полушария мозжечка (абсцесс мозжечка). Все эти осложнения объ­

единяет отогенное происхождение.


 


 

·


 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

·-


 

Глава 2


 

 

Рис. 2.48. Пути распространения инфекции при воспалении среднего уха (схема).

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 513 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)