АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ГОРТАНИ

Прочитайте:
  1. DS. :ФКУ, позднее выявление, отставание психомоторного развития.
  2. F8 Нарушения психологического развития
  3. F80-F89 РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО) РАЗВИТИЯ
  4. II. Аномалии характера.
  5. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  6. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  7. IV. Показатели физического развития населения.
  8. IX. Задержка полового развития
  9. V2: Спинной мозг. Источники развития.
  10. XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития

 

Этиология и патогенез. Появление аномалий развития гортани объясняется

особенностями формирования ее просвета в эмбриогенезе. Время появления

аномалий развития связывают с моментом смены состояния ткани органа.

 
- -


 

 

Болезни гортани, трахеии пищевода


 

 

«·


 

 


 

Врожденные пороки развития гортани являются результатом нарушения

резорбции эпителия, временно облитерирующего ее просвет у7-8-недельного

эмбриона. Большая роль в развитии аномалий гортани отводится токсоплаз-

мозу, наследственному фактору и вирусным заболеваниям матери.

Органные пороки обусловлены генетическими нарушениями, возникают в

эмбриональном периоде и могут проявляться множественными нарушениями

всех функций гортани, в том числе жизненно важных.

Причиной дистопии гортани может быть врожденная слабость подбородоч-

но-подъязычной мускулатуры.

Причиной врожденного стридора гортани являются ларингомаляция или

хондромаляция, мягкость всего скелета гортани.

Особенно выражены мягкость и податливость надгортанника. Он удлинен,

изогнут в виде лепестка или сложен в трубочку и размягчен, вследствие чего

черпалонадгортанные складки расслаблены, они тонкие, вялые, большие раз­

меры напоминают ненатянутые паруса.

Во время форсированного вдоха они приближаются друг к другу, присасыва­

ются и пролабируют в полость гортани, оставляя небольшой треугольный про­

свет и затрудняя поступление воздуха с характерным стридорозным шумом.

Выдох осуществляется беспрепятственно, так как все элементы гортани

принимают прежнее положение.

Ангиома является результатом сложного нарушения эмбриогенеза сосудис­

той или лимфатической системы под воздействием и н ф е к ц и и , травмы или

гормональных расстройств в гестационном периоде. Полагают, что сосудис­

тые опухоли возникают из эмбриональных клеток вследствие нарушения их

онтогенеза.

Классификация. По классификации Э.А. Цветкова врожденные пороки раз­

вития гортани подразделяют на3 группы.

Дисгенезия хрящевого остова гортани может быть следующих видов.К орган­

ной дисгенезии (дисплазии), относится неправильное сформирование хрящей

гортани: отсутствие, неправильное сращение и деформация пластин щитовид­

ного хряща; недоразвитие, малый размер, отсутствие тела перстневидного хряща

или расщепление его задней стенки по средней линии с део>ормацией и обра­

зованием гортанно-трахеопищеводного део>екта; нарушение формы и локали­

зации черпаловидных хрящей.

Тканевая дисгенезия составляет компонент более значительных анатомичес­

ких отклонений в общей структуре гортани или существует самостоятельно,

выявляясь только при микроскопическом исследовании; имеет более добро­

качественное течение.

По структурным особенностям врожденные пороки развития делятся на

3 основных вида:

- д и с п л а з и я (дисгенезия) — истинный порок развития, нарушение

дифференцировки, роста и соотношения тканей, участвующих в формирова­

нии гортани;

- г и п о п л а з и я проявляется недоразвитием и уменьшением формирую­

щих гортань структурных образований с компенсаторной гиперплазией тка­

невых элементов гортани, которые локализуются чаще в подголосовом отделе

с клиническими проявлениями нарушения дыхательной функции;


 

 


 

 

о-


 

 

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ


 

 

+


 

 

Глава5


 

- д и с х р о н и я — врожденное или постнатальное изменение темпов со­

зревания и развития тканей гортани. Бывает двух видов: ускоренное старение

тканевых элементов с преждевременной инволюцией гортани и отставание



развития тканей гортани по сравнению с возрастной нормой. При рано насту­

пающей постнатальной инволюции строма заменяет паренхиму, снижая ее

функцию. Незрелость тканевых элементов гортани обычно проявляется сразу

после рождения или в раннем детском возрасте в виде ларингомаляции и тра-

хеомаяяции с нарушением механики дыхания. По мере роста и развития ре­

бенка недоразвитые элементы восстанавливаются с нормализацией функции

гортани.

По р а с п р о с т р а н е н н о с т и тканевая дисгенезия делится на диффуз­

ную и ограниченную.

С учетом с т р у к т у р ы с л и з и с т о й о б о л о ч к и дисгенезия класси­

фицируется следующим образом.

Соединительнотканная дисгенезия — разрастание только соединительной

ткани на ограниченных участках. Появляются мембраны, диафрагмы или раз­

вивается атрезия в результате нарушения формирования просвета гортани при

сращении вентральной и дорсальной частей дыхательной трубки. Типичная

локализация — голосовая щель и подголосовой отдел гортани.

Кистозная дисгенезия.

Полипозная дисгенезия — диффузное разрастание мышечной, эпителиаль­

ной и соединительной ткани с расширенными и неправильно сформирован­

ными сосудами в преддверии гортани или ограниченные разрастания в обла­

сти складок и черпаловидных хрящей. Кистозная (полипозная) дисплазия в

области черпалонадгортанных складок может привести к нарушениям разде­

лительной функции гортани при сохранении голосовой и дыхательной.

Смешанная дисгенезия — соединительная ткань содержит железы различ­

ной величины, расширенные сосуды и другие ткани. В слизистой оболочке

выявляются полости, выстланные многослойным плоским эпителием.

Дистопия гортани и трахеи — врожденное нарушение топографического по­

ложения гортани среди других органов шеи с изменением их взаимосвязи. Пре­

имущественно это опущение гортани с нарушением разделительной функции.

Сосудистые врожденные пороки развития формируются в глубжележащих

тканях гортани, образующих ее остов.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)