АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Наиболее вероятные возбудители инфекционного эндокардита в различных эпидемиологических группах (AHA Scientific Statement, 2005)

Прочитайте:
  1. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  2. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  3. II. ГЕНЕТИКА ОКРАСОВ И КАЧЕСТВА ШЕРСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПОРОД СОБАК
  4. VI. Особенности влияния различных факторов на фармакологический эффект ЛС.
  5. Абулия - патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности. Встречается при шизофрении, различных лобных поражениях и при депрессиях.
  6. Адсорбционные равновесия и процессы на подвижной и неподвижной границах раздела фаз. Влияние различных факторов на величину адсорбции.
  7. Активность некоторых антибактериальных средств в отношении наиболее частых возбудителей внебольничной пневмонии
  8. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА
  9. Алгоритм лечения различных форм бесплодия
  10. Алгоритм описания проявлений заболеваемости в группах населения, выделенных по индивидуальным признакам
Эпидемиологическая группа Типичные возбудители
Пациенты, перенёсшие операцию протезирования клапанов сердца менее года назад (ранний инфекционный эндокардит протеза клапанов) Коагулазоотрицательные стафилококки, Staphylococcus aureus, аэробные грамотрицательные палочки, грибы, Corynebactehum spp.
Пациенты, перенёсшие операцию протезирования клапанов сердца более года назад (поздний инфекционный эндокардит протеза клапанов) Staphylococcus aureus, стрептококки зеленящей группы, энтерококки, грибы, микроорганизмы группы НАСЕК
Наркоманы (внутривенное введение наркотиков), госпитализированные пациенты с внутривенными катетерами и другими внутрисосудистыми устройствами Staphylococcus aureus, включая оксациллинрезистентные штаммы; коагулазоотрицательные стафилококки, β-гемолитические стрептококки, грибы, аэробные грамотрицательные бактерии, включая Pseudomonas aeruginosa, полимикробная ассоциация
Пациенты с постоянными внутрисердечными устройствами Staphylococcus aureus, коагулазоотрицательные стафилококки, грибы, аэробные грамотрицательные бактерии, Corynebacterium spp.
Пациенты с заболеваниями и инфекциями мочеполовой системы, после вмешательств на мочеполовых путях, родов, абортов Enterococcus spp., β-гемолитические стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae), Listeria monocytogenes, аэробные грамотрицательные бактерии, Neisseria gonorrhoeae
Больные хроническими заболеваниями кожи, включая инфекции Staphylococcus aureus, β-гемолитические стрептококки
Пациенты с плохим состоянием зубов, после стоматологических лечебных процедур Стрептококки зеленящей группы, Abiotrophia defective Granulicatella, Gemella, микроорганизмы группы НАСЕК
Пациенты с заболеваниями кишечника Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Clostridium septicum
Больные алкоголизмом, циррозом печени Bartonella bacilliformis, Aeromonas spp., Listeria spp., Streptococcus pneumoniae, β-гемолитические стрептококки
Пациенты с ожогами Staphylococcus aureus, грибы, аэробные грамотрицательные бактерии, включая Pseudomonas aeruginosa
Больные сахарным диабетом Staphylococcus aureus, β-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae
Пациенты, укушенные собаками и кошками Bartonella spp., Pasteurella spp., Capnocytophaga spp.
Контактировавшие с зараженным молоком и инфицированными животными на фермах Brucella spp., Coxiella burnetii, Erysipelothrix spp.
Пациенты с иммуносупрессивными состояниями (ВИЧ-инфекция, солидные опухоли, трансплантация органов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков) Staphylococcus aureus, Salmonella spp., Streptococcus pneumoniae, Aspergillus spp., Candida spp., Enterococcus spp.
Больные пневмонией, менингитом Streptococcus pneumoniae

Ò Необходимо помнить о предрасполагающих факторах ИЭ. В большей степени к ИЭ предрасположены люди с предшествующими болезнями сердца, чем люди со здоровым сердцем. 50 лет назад ревматическая болезнь сердца в большинстве случаев предшествовала ИЭ. В настоящее время более 40 % больных не имеют ревматического анамнеза и предрасполагающими факторами ИЭ являются:

· операции на сердце, искусственные сердечные клапаны,

· врожденные и приобретенные пороки сердца (кальцифицированный аортальный стеноз, пролапс митрального клапана, аортальные пороки, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, пороки клапана легочной артерии, трикуспидального клапана, изолированный митральный стеноз),

· перенесенный ранее ИЭ,

· асимметричная гипертрофия,

· коарктация аорты,

· синдром Марфана,

· травматические артериовенозные аневризмы и гемодиализные шунты,

· атеросклеротические отложения,

· ишемическая болезнь сердца,

· сифилитический аортит,

· гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

У 20—40 % больных ИЭ не отмечается предшествующих изменений сердца.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)