АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация инфекционного эндокардита (О. М. Буткевич, Т. Л. Виноградова, 1997)

Прочитайте:
  1. I. Классификация и определения
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. I. Определение, классификация, этиология и
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Этиология и классификация
  6. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  7. TNM клиническая классификация
  8. TNM. Клиническая классификация
  9. V 13: Классификация наследственных болезней.
  10. V. МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Этиология Клинико-морфологический вариант Клинический вариант течения Особые формы инфекционного эндокардита
· Зеленящий стрептококк · Стафилококк золотистый · Стафилококк белый · Энтерококк · Грамотрицатель-ные микро организмы · Патогенные грибы · Другие возбудители · «абактериальная» форма 1. Первичный 2. Вторичный (на измененных клапанах) 1. Острое Эндокардит протезов клапанов
2. Подострое Эндокардит при гемодиализе
3. Затяжное Эндокардит наркоманов
а) с относительно благоприятным прогнозом; Пристеночный эндокардит
б) с неблагоприятным прогнозом Эндокардит при кардиомиопатиях
Иммунологический вариант течения (миокардит, васкулит, артрит, гломерулонефрит и т. д.) Инфекционный эндокардит при пролапсе митрального клапана и др.
   
   

 

В классификации О. М. Буткевич и Т. Л. Виноградовой (1997) первый раздел посвящен этиологии ИЭ(зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк, белый стафилококк, энтерококк, грамотрицательные микроорганизмы, патогенные грибы, другие возбудители, «абактериальная» форма или эндокардит неизвестной этиологии).

Во втором разделе классификации выделяются два клинико-морфологических варианта заболевания — первичный и вторичный ИЭ. Первичный инфекционный эндокардит развивается на неизмененных ранее клапанах, а вторичный — на фоне ранее существовавшей патологии сердца (ревматические пороки, врожденные пороки сердца, пролапс митрального клапана, искусственные клапаны сердца и др.).

В третьем разделе представлены клинические варианты течения инфекционного эндокардита: острое, подострое, затяжное (с относительно благоприятным и с неблагоприятным прогнозом течения) и иммунологический вариант.

Острый ИЭ:

  • является в патогенетическом плане сепсисом с первичной локализацией инфекции на клапанном аппарате, реже — на пристеночном эндокарде;
  • манифестирует яркой септической клиникой, выявляется уже на 5-7 день от начала заболевания клинически и по данным эхокардиографии, причем это не только собственно эндокардит, но и деструктивные изменения одного или более клапанов сердца (чаще всего, аортальная недостаточность), требующие немедленной хирургической коррекции;
  • заканчивается при отсутствии срочного кардиохирургического лечения гибелью больного, в редких случаях при массивной антибиотикотерапии удается перевести заболевание в подострое течение с более благоприятным прогнозом.

Подострый ИЭ развивается в течение 3-6 нед. — это клапанная инфекция (вальвулит, эндокардит) с персистирующей септицемией.

Затяжной ИЭ – маломанифестный подострый эндокардит, при этом клиника заболевания стертая, что обусловливает, его позднюю диагностику, в настоящее время термин употребляется редко.

Четвертый раздел классификации посвящен особым формам ИЭ.

 

Как и авторы предыдущих классификаций, А. А. Демин и В. П. Дробышева выделяют этиологический раздел; течение (острое, подострое); исход (выздоровление, ремиссия, неэффективность лечения, рецидив); клинико-морфологические формы (первичный, вторичный инфекционный эндокардит); в разделе «органы-мишени» приводятся формы поражения сердца, сосудов, почек, печени, селезенки, легких, нервной системы. Большого внимания заслуживает стратификация риска и предикторов эмболизации.



Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)