АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Асфиксия от закрытия отверстий рта и носа: генез смерти, морфологические изменения, судебно-медицинская диагностика

Закрытие рта и носа — вид обтурационной асфиксии, возникающий в результате закрытий отверстий рта и носа руками или мягкими предметами. Танатогенез соответ­ствует классическому течению механической асфиксии от полного прекращения внешнего дыхания. При закрытии дыхательных отверстий руками на коже вокруг рта и носа беспорядочно расположены царапины, дугообразные и короткие полосовидные ссадины, небольшие круглые или овальные кровоподтеки. Слизистая оболочка губ может быть повреждена от сильного их придавливания к зубам.

При закрытии отверстий рта и носа мягкими предметами (подушка, одеяло, ткань одежды) повреждений на лице может вовсе не быть. Однако в полости рта, гортани и более глубоких отделах дыхательных путей могут обнаруживаться текстильные волоконца, пушинки, частицы птичьих перьев и др.

Никаких повреждений, кроме «общеасфиктических признаков», не бывает на трупах грудных младенцев, смерть которых после­довала в результате закрытия дыхательных отверстий ребенка молочной железой матери, заснувшей во время кормления. В такой ситуации причиной смерти может оказаться и недиагностированная при жизни ребенка острая пневмония, когда к смерти приво­дит дыхательная недостаточность, обусловленная воспалением легких. Доказать наличие пневмонии можно при гистологическом исследовании ткани легких.

Смерть от закрытия рта и носа может наступить у больного эпилепсией, когда во время припадка он оказывается уткнувшись лицом в подушку. Гистологическое исследование головного мозга и данные медицинских документов позволяют поставить диагноз эпилепсии. Вызывает сомнение возможность смерти пьяного, уснувшего, уткнувшись лицом в подушку или какой-либо другой мягкий предмет. В таких случаях нарушение внешнего дыхания, сопровождающееся накоплением углекислоты и возбуждением дыхательного центра, приводит к самостоятельным непроизволь­ным попыткам освободить дыхательные отверстия. При отсутствии постороннего насилия такие попытки обычно успешны.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1449 | Нарушение авторских прав