АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отравление этиловым алкоголем и его суррогатами: генез смерти, морфологические изменения, судебно-медицинская диагностика

Этанол относится к наркотическим ядам жирного ряда. Обычно отравление происходит при приеме внутрь. Алкоголь быстро поступает в кровь. Токсическое действие направлено преимущественно на угнетение дыхательного центра и последующий паралич его деятельности. Действие этилового алкоголя на сердечную деятельность имеет существенное значение лишь у людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями. В этих случаях смерть может наступить от первичной остановки сердца. Смертельная доза 96% этанола в среднем составляет 250—300 мл.

Клинические проявления смертельного отравления начинаются с возбуждения, обусловленного угнетением тормозных процессов коры больших полушарий головного мозга. Параллельно развиваются расстройства вестибулярного аппарата, отмечается головокружение, нарушаются координация движений, сенсорные восприятия, снижается скорость и точность рефлекторных реакций. Постепенно происходит угнетение умственной и физической работоспособности. Границы сознания постепенно суживаются и наступает его утрата.

При исследовании трупа не находят специфических изменений. Наибольшее значение для доказательства смерти от острого отравления этиловым спиртом имеет обнаружение его высоких концентраций (3°/00 и более) в крови. Для установления времени и количества принятого алкоголя, характера его распределения в организме судебно-химическому исследованию подвергают мочу, кровь, ликвор, содержимое желудка. Процессы брожения могут привести к посмертному образованию или увеличению содержания алкоголя в тканях трупа, поэтому оценка результатов судебно-химического анализа, особенно при далеко зашедших гнилостных явлениях, должна быть осторожной.

Метиловый спирт. Отравление происходит при приеме внутрь. Легко всасываясь в кровь, яд вначале оказывает слабое наркотическое действие, действуя целой молекулой, а затем высокотоксичными продуктами окисления — формальдегидом и муравьиной кислотой. Результатом являются развитие ацидоза, угнетение активности клеточных ферментов, блокирование окис- лительных процессов и развитие тканевой гипоксии. Наиболее чувствительными при этом виде отравления оказываются зри-тельный нерв, сетчатка и дыхательный центр. Смертельная доза 30—100 мл.

В клинической картине различают три стадии, которые развиваются после скрытого периода: наркотическую, выраженную в признаках опьянения; ацидотическую, характеризующуюся явлениями токсического поражения почек и сердца; стадию поражения центральной нервной системы, проявляющуюся прежде всего потререй зрения. Встречаются генерализованные формы: после короткого скрытого периода резкое возбуждение и двигательное беспокойство, постепенный переход в кому и гибель от паралича дыхания.

Морфологическая картина малохарактерна: отмечаются сладковато-приторный запах головного мозга и из вскрытых полостей красновято-серые трупные пятна, при смерти в позднем периоде — симметричные очаги белого размягчения головного мозга, и в частности мозжечка. На судебно-химическое исследование направляют кровь, мочу, печень, почку, головной мозг, содержимое желудка, рвотные массы, промывные воды.

Денатурат имеет резкий запах, большой процент сивушных масел. Примесь метилового спирта обуславливает слепоту, в остальном клиника отравления схожа с отравлением этиловым спиртом.

Амиловый спирт (часть самогона, браги) - это яд для ЦНС, который вызывает паралич центров продолговатого мозга.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 916 | Нарушение авторских прав