АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Физиологические реакции в тканях мертвого тела: сущность явлений, сроки проявлений, судебно-медицинское значение
В течение некоторого времени после смерти в трупе продолжаются некоторые прижизненные процессы: продолжается рост волос и ногтей, сохраняется жизнеспособность тканей и некоторых органов, клеток крови и костного мозга, активность сперматозоидов и др. Этот феномен используют при посмертной заготовке крови, роговиц, кожи, костей, некоторых органов (почка, сердце и др.) для последующей трансплантации живому человеку.
Прижизненные процессы, сохраняющиеся в мертвом теле, имеют вполне естественную склонность к последовательному угасанию. По этой причине некоторые из них используют в судебно-медицинских целях для диагностики давности смерти.
Замечено, что в течение первых полутора суток зрачки сохраняют способность реагировать (сужаться или расширяться) на введение в переднюю камеру глаза 15% раствора пилокарпина и атропина. В первые 5 часов после смерти сужение зрачка происходит через 3-5 секунд после введения пилокарпина, в период от 6 до 10 - 14 часов через 6-15 секунд, от 14 до 24 часов - через 20-30 секунд, от 24 до 36 часов - через 1-2 минуты.
При резком ударе по двуглавой мышце плеча рукояткой секционного ножа появляется идиомускулярная опухоль, отражающая способность мышцы реагировать на механическое раздражение. В первые два часа после смерти образуется высокая идиомускулярная опухоль, она появляется быстро и быстро исчезает. В последующие два-четыре часа она пологая, появляется позднее и позднее исчезает.
В период 6-8 часов после смерти внешней реакции мышцы реакции на удар не удается заметить. Лишь пальпаторно в месте удара находят локальное уплотнение мышцы.
В течение первых 6-12 часов сохраняется реакция мышцы на действие электрического тока. Причем порог электровозбудимости постепенно возрастает: через 1 час после смерти он составляет 0,1-1 мА, через 2 часа - до 2 мА, через 6 часов достигает 40-50 мА.
Ступень электровозбудимости мышц можно определять по их реакции на действие переменного и постоянного тока. Электроды вводят либо в круговую мышцу у наружных углов глазной щели, в круговую мышцу рта у его углов. Реакцию оценивают по трехбалльной системе: 3 балла - сокращение всей мускулатуры лица с резким сжатием век или рта, 2 балла - сжатие только век или рта при отсутствии сокращения всей мускулатуры лица, 1 балл – фибриллярное подергивание век или мышц рта. Трехбальная реакция наблюдается в течение первых 2,5 часов после смерти, двухбальная - в период от
2,5 до 5 часов, однобальная - от 5 до 8 часов. В.В.Билкун установил закономерности между временем наступления смерти и, скоростью сужения зрачка в ответ на электрическое возбуждение цилиарной мышцы и временем восстановления исходного диаметра зрачка. Он добился точности определения времени смерти в пределах 5+. 0 20-30 минут. Увеличивая напряжение можно получить реакцию зрачка и в более поздние сроки, хотя и с меньшей точностью диагностики.
Сохраняет способность реагировать на химико-фармакологическое воздействие потовые железы. Исследуемый участок кожи обрабатывается 2% спиртовым раствором йода. После высыхания обработанной поверхности на нее наносят пасту из смеси 50 г. порошка амидона и 100 г. касторового масла. В центр обработанного участка подкожно вводят 0,1-1% раствор адреналина. Через 1-1,5 часа вокруг места инъекции начинается потоотделение, проявляющееся пятнами на пасте. Реакция наблюдается в течение 30 часов после смерти. Если пасту готовить из смеси крахмала и касторового масла, в той же пропорции, то потоотделение проявится синим окрашиванием устьев потовых желез. В этом случае реакция наблюдается
лишь в первые 20 часов. Вместо адреналина могут применяться пилокарпин и ацетилхолин.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1119 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 |
|