АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Судебно-медицинская диагностика смерти водолазов от отравления кислородом

Легочная форма. Развивается при рО2 от 40 кПа до 300 кПа. Повреждающее действие заключается в местном воздействии на бронхо-легочный аппарат и сурфактантную систему. Клиника: дыхательный дискомфорт, ощущение загрудинных болей, усиливающихся при глубоком дыхании и кашле. Уменьшается ЖЕЛ, развивается вторичная гиперкапния. Развиваются: отек легких и пневмония. (отелектазы, кровоизлияния). Развитие острой дыхательной недостаточности, а при переводе в среду с нормальным парциальным давлением кислорода – смерть от острого кислородного голодания. Патоморфология: переполнение кровью легочных капилляров, с кровоизлияниями в альвеолы т просвет бронхов геморрагического экссудата (лейкоциты и эпителиоциты). Гипертрофия и гиперплазия легочного эпителия. Утолщение и гиалинизация стенок кровеносных сосудов. В тяжелых случаях – ателектазы и эмфизематозные очаги в легких, отек легких и пневмония. Помимо этого – застойное полнокровие во всех внутренних органах (головной мозг, сердце, печень, почки, железы внутренней секреции, кишечник и т.д.), деструктивные и дегенеративные изменения в клетках.

Судорожная форма. Развивается при рО2 от 300 кПа и выше. Возникает разлитое торможение в коре головного мозга и выход из-под ее контроля подкорковых образований, что сопровождается «взрывом» возбуждения в них. Клиника: 1)начальная стадия (компесаторная) – изменения на ЭЭГ; 2)предсудорожная стадия (предвестников) – онемение кончиков пальцев ног и рук, сужение полей зрения, затруднение дыхания; 3)судорожная стадия (возбуждение вегетатики)– клонико-тонические судороги, гиперсаливация, частое и глубокое дыхание, брадикардия, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание; затем тонические судороги и опистотонус; 4)терминальная стадия – патологический тип дыхания, уменьшение легочной вентиляции, снижение кровяного давления, смерть от остановки дыхания.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 868 | Нарушение авторских прав