АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Судебно-медицинская диагностика смерти водолазов от отравления кислородом
Легочная форма. Развивается при рО2 от 40 кПа до 300 кПа. Повреждающее действие заключается в местном воздействии на бронхо-легочный аппарат и сурфактантную систему. Клиника: дыхательный дискомфорт, ощущение загрудинных болей, усиливающихся при глубоком дыхании и кашле. Уменьшается ЖЕЛ, развивается вторичная гиперкапния. Развиваются: отек легких и пневмония. (отелектазы, кровоизлияния). Развитие острой дыхательной недостаточности, а при переводе в среду с нормальным парциальным давлением кислорода – смерть от острого кислородного голодания. Патоморфология: переполнение кровью легочных капилляров, с кровоизлияниями в альвеолы т просвет бронхов геморрагического экссудата (лейкоциты и эпителиоциты). Гипертрофия и гиперплазия легочного эпителия. Утолщение и гиалинизация стенок кровеносных сосудов. В тяжелых случаях – ателектазы и эмфизематозные очаги в легких, отек легких и пневмония. Помимо этого – застойное полнокровие во всех внутренних органах (головной мозг, сердце, печень, почки, железы внутренней секреции, кишечник и т.д.), деструктивные и дегенеративные изменения в клетках.
Судорожная форма. Развивается при рО2 от 300 кПа и выше. Возникает разлитое торможение в коре головного мозга и выход из-под ее контроля подкорковых образований, что сопровождается «взрывом» возбуждения в них. Клиника: 1)начальная стадия (компесаторная) – изменения на ЭЭГ; 2)предсудорожная стадия (предвестников) – онемение кончиков пальцев ног и рук, сужение полей зрения, затруднение дыхания; 3)судорожная стадия (возбуждение вегетатики)– клонико-тонические судороги, гиперсаливация, частое и глубокое дыхание, брадикардия, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание; затем тонические судороги и опистотонус; 4)терминальная стадия – патологический тип дыхания, уменьшение легочной вентиляции, снижение кровяного давления, смерть от остановки дыхания.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 862 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 |
|