АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отравление антифризом (этиленгликолем): клиническая картина, морфологические признаки, судебно-медицинская диагностика

Этиленгликоль входит в состав антифризов, гидротормозных жидкостей «ГТЖ-22», «Нева», антиобледенителя «Арктика» и др. Поражение организма происходит при приеме внутрь. Яд легко всасывается в кровь. Действие сосотоит из токсического влияния целой молекулы (наркотическое и нейроваскулярное действие, сосудистые нарушения, резкие изменения обменных процессов, ацидоз, токсическая тканевая аноксия, прежде всего головного мозга) и конечного продукта окисления этиленгликоля – щавелевой кислоты, которая, взаимодействуя с ионами калия, образует оксалаты (нефротоксическое и гепатотоксическое действие). Смерть, как правило, наступает от мозговой комы и печеночно-почечной недостаточности. Смертельная доза 100-200 мл.

Клиническую картину составляют три периода: скрытый, мозговых явлений, поражения почек и печени. Пострадавшие могут погибнуть во втором и третьем периодах. Морфологические изменения выражаются в поражении сосудистого эндотелия, повышении проницаемости сосудистых стенок, рассеянных диапедезных кровоизлияниях и характерных изменениях почек и печени. Почки несколько увеличены, их капсула напряжена, под капсулой отдельные крупные и мелкоочаговые кровоизлияния, микроскопически выявляют некроз эпителия почечных канальцев и кристаллы оксалатов в их просвете. Печень умеренно увеличена, на разрезах пестрая за счет светло-серого цвета центра долек (гидропическая дистрофия клеток) и красно-коричневой периферии (полнокровие и кровоизлияния). СХИ обнаруживают яд в печени, почках, головном мозге, моче и желудке.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 900 | Нарушение авторских прав