АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Повреждения, характерные для переезда колесами автомобиля: механизм их возникновения и судебно-медицинская оценка

Механизм травмы от переезда:

1) соприкосновение тела с колесом - удар; 2) протаскивание, волочение, отталкивание тела колесом; 3) накатывание колеса; 4) переезд колесом и сдавливание.

К специфическим следам и повреждениям кожи относятся: отпечатки рисунка протектора в виде ссадин, кровоподтеков и наслоений различных веществ: 1) объёмные (песок, грунт и др.); 2) поверхностные (тело, одежда).

А. Позитивные, если они повторяют рисунок выпуклых частей шины (протектора):

- ссадины, кровоизлияния, наслоения; - отслоения.

Б. Негативные, если они повторяют рисунок углублений шины:

- кровоизлияния и кровоподтеки; - пылегрязевые наложения, наслоения.

Специфический признак - возникновение обширных циркулярных отслоений кожи и подкожной жировой основы, мышц и фасций с образованием полостей, заполненных кровью (больше со стороны наезда).

К характерным повреждениям относятся:

- наличие двусторонних, сочетанных, множественных повреждений;

- широкие, поперечно расположенные ссадины от трения вращающимся колесом в месте его соприкосновения с телом;

- образование на противоположной ссадинам поверхности продольно расположенных глубоких рваных ран. Их возникновение обусловлено вращательным движением колеса, растяжением кожи и последующим её сдавлением;

- многочисленные зигзагообразные, поверхностные, параллельные разрывы эпидермиса с неровными краями Дно их плоское, бледно-красного цвета, образовано растянутым, но неповрежденным слоем дермы, в подкожной основе наблюдаются разлитые кровоизлияния. Эти разрывы располагаются по ходу пучков структурных волокон. Происхождение разрывов связано с прохождением колеса через тело недалеко от костных выступов в паховых и подключичных областях. Гистологически: края разрывов эпидермиса не осаднены, но отслоены от собственно кожи. В последней наблюдаются расслоения и растяжения пучков коллагеновых волокон. В подкожной основе нарушается структура стромы, разрывы пучков и скопления эритроцитов;

- лоскутообразные рваные раны, возникающие от трения и сдавления вращающимся колесом (скальпированные раны);

- отпечатки ткани и частей одежды на коже в виде своеобразных белых пятен на фоне трупных изменений, в виде ссадин, кровоизлияний (от давления колеса), пергаментных пятен;

- "скелетирование" нижних конечностей в результате трения о грунт при волочении тела колесом (своеобразное "спиливание" мягких тканей и костей).

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав