АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Резаные раны: механизм образования, морфологические признаки, судебно-медицинская оценка

Резаные раны возникают при давлении (воздействии) лезвия, расположенного почти параллельно или под острым углом к повреждаемой поверхности в сочетании с движением в продольном направлении. Режущий край рассекает ткани. Глубина внедрения лезвия зависит от силы давления им на ткани. Внешний вид резаных ран зависит от расхождения и натяжения краев, локализации, положения тела, направления плоскости разреза и др.

Признаки резаных ран:

1. Резаные раны зияют, имеют чаще всего веретенообразную форму, а иногда овальную (на передней поверхности шеи). Зияние резаных ран возникает в результате сокращения мышц и пересеченных эластических волокон кожи. После сведения краёв резаная рана приобретает прямолинейную или дугообразную форму. Если режущий предмет пересекает складки кожи, рана может иметь форму ломаной линии.

2. Длина раны значительно превышает её ширину, а нередко и глубину (h < l >> d).

3. Края раны ровные, но могут быть и лоскутными из-за дополнительных (повторных) разрезов, не осаднены, без кровоподтеков.

4. Концы раны острые (в виде острых углов), часто с надрезами ("усы", "хвостики"), указывающими на число движений режущего предмета.

5. Волосы вдоль краев резаной раны поперечно или косо-поперечно срезаны, что особенно хорошо заметно под малым увеличением биологического микроскопа.

6. Стенки резаной раны ровные, гладкие, без тканевых перемычек.

7. Пересеченные сосуды зияют, что приводит к обильному кровотечению из таких ран.

8. Дно раны обычно неодинаковой глубины. Большая глубина раны либо у входного конца, либо в средней её части.

Причиняя глубокие раны, режущий предмет способен рассечь хрящевую ткань, надкостницу (иногда и тонкую компактную пластинку и даже губчатое вещество кости). При этом неровности и зазубренности лезвия оставляют на рассеченной поверхности многочисленные поверхностные параллельные друг другу динамические следы

в виде валиков и бороздок (трассы). Соотношение их высоты и взаимное расположение представляет собой индивидуально неповторимую совокупность, позволяющую в ряде случаев отождествлять конкретный повреждающий предмет.

9. Отсутствие дефекта ткани.

10. Выступающие части тела могут быть отделены острозаточенным предметом от тела (кончик носа, ушная раковина).

Начальная часть резаной раны характеризуется следующими признаками:

- большая крутизна дна раны; - большая глубина раны; - меньшее число надрезов; - меньшая длина надрезов; - волосы вдоль краев раны срезаны; - луковицы волос по краям раны перерезаны.

Для концевой части резаной раны характерно:

- меньшая крутизна дна раны (дно пологое); - меньшая глубина раны; - большее число надрезов;

- большая выраженность надрезов (большая их длина); - наличие перекрывающих рану неповрежденных волос.

Раны, наносимые собственной рукой, располагаются на доступных для этого местах. Часто они неглубокие, имеют вид множественных поверхностных параллельных, сгруппированных надрезов кожи. На шее такие раны располагаются в несколько косом направлении слева вниз направо (у правшей) на передней или передне-боковой поверхности. При внимательном осмотре, на коже могут быть обнаружены многочисленные рубцы от прежних попыток причинить себе повреждения.

Глубокие горизонтальные раны на шее с повреждением всех органов и тканей, вплоть до позвоночника, характерны для наносимых посторонним лицом. Резаные раны на ладонных поверхностях кистей рук и пальцев могут возникать при защите от нападения. Резаные раны обильно кровоточат, образующиеся потеки крови на одежде и теле служит показателем положения тела пострадавшего в момент нанесения повреждения. Следы крови (потеки, брызги и обширные помарки) могут быть на руках причинившего повреждение. После заживления резаных ран образуется относительно тонкий рубец прямолинейной или дугообразной формы. Такой же рубец может образоваться и после хирургической обработки любых других ран. Повреждения от действия режущих предметов на тканях одежды называются разрезами. Они могут быть:

а) сквозным; б) несквозными (поверхностными); в) комбинированными (складки одежды, неодинаковое давление).

Признаки разрезов (в отличии от разрывов):

- длинник разреза чаще идет косо по отношению к нитям ткани (основы и утка);

- краевая нить всегда короче длины разреза;

- концы разреза всегда острые;

- имеются надрезы на концевых нитях;

- перерезанные нити по краям находятся на одном уровне;

- нити могут быть перерезаны под любым углом;

- концы перерезанных нитей не разволокнены.

Судебно-медицинское значение резаных повреждений заключается в возможности установить:

1. Вид данного травмирующего воздействия.

2. Характер и угол заточки режущего предмета (определяется методом профилирования - оптического или щупового; для исследования лучше всего подходят повреждения на хрящах).

3. Конкретный экземпляр режущего предмета (идентификационное трасологическое исследование).

4. Место приложения силы - совпадает с локализацией раны.

5. Направление действия режущего предмета (путём определения начальной и концевой части раны).

6. Число движений предмета - по числу ран или числу надрезов у одного из концов повреждения. Например, если надрезов 5 и одна рана, то можно заключить: "Эта рана была причинена не менее чем шестью движениями режущего предмета".

7. Ориентацию плоскости клинка. 8. Возможность причинения собственной рукой.

9. Прижизненность и давность.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1573 | Нарушение авторских прав