АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Порядок осмотра трупа на месте его обнаружения

Осмотр трупа регламентируется УПК и «Правилами работы врача специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения(происшествия)» изданный в 1978 году.

Врач при осмотре трупа на месте происшествия обязан:

1 констатировать наступление смерти или оказать пострадавшему первую медицинскую помощь;

2 высказать суждение о времени наступления смерти;

3 помочь следователю правильно и детально осмотреть труп и выявить имеющиеся повреждения;

4 обеспечить правильное описание результатов осмотра трупа в составляемом следователем протоколе его осмотра.

5 оказать помощь следователю в обнаружении, изьятии и упаковки вещественных доказательств для последующего их направления на соответствующие исследования.

6 оказать помощь следователю (в случаях необходимости) в составлении СМЭ трупа и экспертизы изьятых вещественных доказательств.

В некоторых случаях если имеются на то данные, врач может высказать предварительное суждение о позе трупа в момент причинения повреждения,виде примененного орудия или оружия, механизме образования повреждения,причине смерти и обстоятельствах ее наступления. Осмотр места происшествия производится по общим правилам уголовного процесса,включающих статистическую и динамическую стадии. На статической стадии осмотра фиксируется:

1 положение трупа и его частей по отношению к двум неподвижным предметам(стена,дверь)или по частям света

2 поза трупа

3 верхняя одежда и ее общее состояние

4 ложе трупа

Далее идет динамическая стадия, где отмечается более детальное описание общих данных трупа, трупных явлений и установления времени наступления смерти.

При осмотре трупа должны быть отмечены: пол, примерный возраст, телосложение (правильное, неправильное),

упитанность (пониженная, удовлетворительная, хорошая, повышенная), цвет кожных покровов (бледный, смуглый, желтый), их эластичность (упругие, морщинистые), загрязнения, прочность связи с кожей (легко отделяются, плотно соединены).

В протоколе фиксируется наличие или отсутствие ранних трупных явлений:

1 охлаждение трупа определяется путем пальпации открытых и закрытых частей трупа, а также измерением его температуры в прямой кишке при помощи термометра;

2 признаки высыхания трупа а) при осмотре глаз трупа, где могут быть обнаружены помутнения роговицы, наличие пятен Лярше (указывается их форма, цвет); б)осмотр переходной каймы губ, где отмечается появление диффузного уплотнения (пергаментные пятна); в) при осмотре ладонных поверхностей и кончиков пальцев, на трупах мужчин кожи передней поверхности мошонки, где появляются так же пергаментные пятна. не следует признаки высыхания трупа принимать за прижизненные повреждения;

3 трупные пятна обнаруживаются в нижлежащих областях трупа (чаще всего) при описании их следует указать места их расположения, интенсивность выраженности (разлитые, в виде отдельных пятен),цвет, их стадию в зависимости от изменения окраски при надавливании (исчезают, бледнеют, остаются в неизменном виде), время, требующееся для восстановления первоначальной окраски.

4 трупное окоченение определяется по отдельным мышечным группам сверху вниз (в жевательной мускулатуре, в мышцах шеи, верхних и нижних конечностях) путем их пальпации, сгибания и разгибания. При этом отмечаются слабо или резко выраженное трупное окоченение и в каких мышечных группах оно отсутствует.

При описании гнилостных явлений указывается их характер, локализация, интенсивность выраженности по отдельным частям тела. При осмотре кожных покровов отмечается также изменение их обычного цвета (светло-зеленая - трупная зелень, грязно-черная, или почти черная окраска кожи), наличие гнилостной венозной сети (пузырей), трупной эмфиземы (гнилостное вздутие).

Определение времени наступления смерти

На месте происшествия определение времени наступления смерти может быть произведено лишь ориентировочно. Для установления времени наступления смерти может быть использовано охлаждение трупа с помощью

измерения температуры в прямой кишке. При ориентировочном определении времени наступления смерти по

трупным пятнам используют первую (гипостаз) и вторую (стаз) стадии, когда трупные пятна изменяют свою окраску при надавливании и восстанавливают свой первоначальный цвет через определенные промежутки времени. Окоченения сначала появляются в жевательных мышцах через 2-4 часа после смерти, затем в течение 8-10 часов последовательно распространяется на мышцы шеи, верхних конечностей, туловища, мышц нижних конечностей и начиная с третьих суток, подвергаются разрешению, исчезая в указанной выше последовательности. При интенсивном механическом воздействие на мышцу (удар каким-либо твердым тупым предметом) возникает локальное мышечное сокращение, приводящее к образовании в месте удара плотной на ощупь опухоли.Феномен появления опухоли может наблюдаться в течение первых шести часов после смерти и может быть использовано на месте преступления.

В процессе осмотра места происшествия с наличием трупа следователь составляет протокол составляет протокол осмотра места происшествия. При транспортировке трупа прилагается сопроводительная документация, которая оформляется как направление органов следствия и дознания. В направлении должно быть указано:

• в какой морг направляется труп;

• Ф.И.О. умершего;

• дата и время обнаружения трупа;

• обстоятельства наступления смерти (если они известны)

• вопросы судмедэксперту.

Необходимо указать: следует ли выдать труп после вскрытия и кому; если труп нельзя выдать, то в течении какого времени следует сохранять его. Направление должно быть подписано должностным лицом.

При всех видах смерти на разрешении экспертизы должны быть выставлены следующие вопросы:

1. Причина смерти.

2. Давность наступления смерти.

3. Категория смерти (насильственная, ненасильственная)

4. Характер, имевшихся при жизни заболеваний.

5. Повреждения на трупе, их характер, давность и механизм возник-

новения.

6. Принимал ли умерший перед смертью алкоголь.

7. Другие вопросы, возникающие при различных видах смерти (смерть от механических повреждений от отравлений, от крайних температур и тд.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 979 | Нарушение авторских прав