АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Половые преступления, особенности судебно-медицинской экспертизы

Половые преступления относятся к категории преступных действий, направленных против достоинства и здоровья личности. Уголовный кодекс РФ предусматривает следующие половые преступления: изнасилование (ст. 117); понуждение женщины к вступлению в половую связь (ст. 118); половое сношение с лицом, не достигшим половой зрелости (ст. 119); развратные действия (ст. 120); заражение венерической болезнью (ст. 115); незаконное производство аборта (ст. 116); мужеложство (ст. 121).

При расследовании половых преступлений проводят судебно-медицинскую экспертизу, которая в основном сводится к установлению признаков: 1) девственности; 2) полового сношения и его последствий; 3) развратных действий; 4) половой зрелости; 5) криминального аборта; 6) мужеложства. Проведение экспертизы регламентируется «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» 1966 г. и «Правилами судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин» 1968 г.

Признаком девственности является неповрежденная девственная плева. Исследуя девственную плеву, отмечают ее форму, высоту (ширину), толщину, консистенцию, форму контура свободного края, диаметр и форму отверстия плевы, ее растяжимость: наличие, количество и локализацию дополнительных отверстий, естественных выемок; наличие кольца сокращения. При обнаружении разрывов обращают внимание на их количество, локализацию, протяженность, цвет, плотность и степень заживления (кровоточащие, гранулирующие, рубцующиеся, полностью зарубцевавшиеся), наличие кровоизлияний в толщу плевы. Низкая и растяжимая девственная плева с большим отверстием, отсутствие или слабо выраженное кольцо сокращения допускают совершение полового акта без нарушения целости плевы. В таких случаях обращают внимание на наличие повреждений других элементов строения наружных половых органов: больших и малых половых губ, клитора, передней и задней спаек, ладьевидной ямки и др.

Половое сношение — это физиологический акт, направленный на продолжение рода или удовлетворение полового влечения и заключающийся во введении полового члена во влагалище. Признаками полового сношения принято считать: повреждение девственной плевы, повреждение других анатомических элементов строения наружных половых органов, наличие сперматозоидов во влагалище, беременность, заражение венерическим заболеванием. Каждый из этих признаков в отдельности не является абсолютным. Так, при введении полового члена только в преддверие влагалища без повреждения девственной плевы могут возникнуть все остальные последствия полового сношения. Между тем, введение полового члена только в преддверие влагалища расценивается как нарушение половой неприкосновенности, а не как половое сношение. На факт полового сношения указывает и ряд признаков, выявляемых у мужчин: наличие разрыва уздечки полового члена, крови и волос на головке и в венечной бороздке полового члена, в складках препуциального мешка, сперматозоидов в мазках из наружной уретры, отсутствие спермы. Эти признаки также не абсолютны. Решающим для суждения о факте полового сношения является обнаружение в отпечатках с головки полового члена и препуциального мешка клеток влагалищного эпителия и влагалищной микрофлоры. Это лабораторное исследование дает наилучшие результаты в ранние сроки после полового сношения. Однако описаны наблюдения, при которых положительные результаты были получены спустя одну неделю после полового сношения. Необходимо подчеркнуть, что отсутствие приведенных признаков не исключает факт полового сношения. Причины, обусловливающие отсутствие признаков, многочисленны: половой акт без эякуляции, половой акт с эякуляцией вне влагалища, туалет половых органов после полового сношения и др.Об извращенном половом акте говорят в тех случаях, когда половой член вводят в другие естественные отверстия. К признакам введения полового члена в задний проход относят, с одной стороны, наличие повреждений эпидермиса и слизистой оболочки в области анального отверстия и наличие сперматозоидов в прямой кишке, с другой — наличие разрывов уздечки полового члена и кала на головке полового члена и складках препуциального мешка. При совершении насильственного полового сношения повреждения половых органов как мужчины, так и женщины могут иметь более грубый характер. Они сочетаются с другими повреждениями на теле женщины (кровоподтеки на внутренней поверхности бедер, ссадины и кровоподтеки на предплечьях, запястьях и плечах, кровоподтеки и повреждения от укусов на молочных железах, кровоизлияния и разрывы слизистой оболочки преддверия рта и др.) и теле насильника (ссадины, царапины и кровоподтеки на лице, руках и туловище, укушенные раны). В подногтевом содержимом могут быть найдены кровь, эпителиальные клетки кожи и влагалища, мелкие фрагменты волос и др. Повреждения могут отсутствовать, если женщина лишена возможности сопротивляться: подавление сопротивления соучастниками изнасилования, алкоголем или медикаментозными средствами, слабость в связи с резким физическим переутомлением или тяжелым заболеванием, детский или старческий возраст, стрессовая реакция на ситуацию и др. Некоторые из перечисленных причин (алкоголь, медикаменты, заболевания) поддаются объективной ретроспективной оценке. Последствиями полового сношения являются беременность и заражение венерическим заболеванием. В таких случаях устанавливают факт и давность этих явлений. Экспертизу по поводу беременности проводят с обязательным участием акушера-гинеколога, а венерического заболевания — с участием венеролога.

Развратные действия — это удовлетворение полового влечения без совершения полового акта. Эти действия, как правило, совершаются с подростками и малолетними детьми обоего пола и выражаются в различного рода прикосновениях к половым органам ребенка руками, половым членом и др. Нередко такие манипуляции сопровождаются семяизвержением. Обнаружение повреждений наружных половых органов, а также спермы в половых путях, промежности, на теле или одежде ребенка является одним из немногих существенных признаков, указывающих на факт развратных действий.

Половая зрелость — это наличие у обследуемых женского пола сформированной способности к совокуплению, зачатию, вынашиванию, родоразрешению и вскармливанию, улиц мужского пола — способность к совокуплению и зачатию. Экспертизу в таких случаях проводят комиссионно с участием акушера-гинеколога (или уролога), а при необходимости — и эндокринолога. Обычно определение состояния половой зрелости в момент экспертного обследования не вызывает большой сложности. Трудности возникают, если надо определить состояние половой зрелости в период, предшествующий экспертизе, у молодой женщины, жившей половой жизнью и к моменту экспертизы достигшей половой зрелости. Необходимо помнить, что ранняя половая жизнь и беременность приводят к ускоренному формированию состояния половой зрелости. В уголовном законодательстве ряда государств предусмотрено наказание не за половое сношение с лицом, не достигшим половой зрелости, а с лицом, не достигшим брачного возраста (16 лет). По этой причине в этих государствах установление половой зрелости в судебно-медицинской практике не встречается.

Мужеложство — извращенный акт, выражающийся во введении полового члена в задний проход другого мужчины. Уголовную ответственность несут оба партнера. Для пассивных партнеров, систематически совершающих акты мужеложства, характерны следующие изменения: воронкообразная втянутость области заднего прохода, зияние заднепроходного отверстия, сглаженность лучеобразных складок в его окружности, сглаженность складок слизистой оболочки терминального отдела прямой кишки, расслабление сфинктера заднепроходного отверстия, багрово-синюшный цвет слизистой оболочки прямой кишки, старые белесоватые продольные рубцы на переходной складке и слизистой оболочке концевого отдела прямой кишки. Степень выраженности этих признаков различна, а некоторые из них вовсе отсутствуют. Если после совершенного акта мужеложства прошло немного времени и туалет не проводился, то в тампоне из прямой кишки могут быть обнаружены сперматозоиды, а в отпечатках с полового члена активного партнера — элементы содержимого кишечника. При первичных актах мужеложства, в особенности с детьми, и в актах насильственного характера, у жертвы находят кровоподтеки на ягодицах, ссадины и продольные разрывы на переходной складке анального отверстия, кровоизлияния, продольные и лоскутные углообразные разрывы слизистой оболочки терминального отдела прямой кишки.

Необходимо учитывать, что «характерные» признаки пассивного мужеложства могут быть последствиями различных хронических заболеваний кишечника (при хронических запорах и поносах, геморрое, проктите и парапроктите, выпадении прямой кишки, дизентерии и др.) или перенесенных хирургических операций по поводу длительно незаживающих трещин заднего прохода, геморроя и др. Экспертизу по поводу мужеложства обязательно проводят с участием уролога, а при необходимости — и венеролога. В качестве дополнительных методов исследования применяют гистологические и бактериологические методы.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1057 | Нарушение авторских прав