 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Повреждения, характерные для переезда колёсами железнодорожного транспорта, механизм их возникновения, морфология и судебно- медицинская оценкаОсновной механизм - сильное сдавление и размозжение тканей в сочетании с ножницеобразным разделяющим действием колесного гребня (реборды). К повреждениям относят: 1. Образование по краям разделенных частей тела полос давления - повреждений (ссадин), являющихся отпечатком катящейся части колеса (бандажа) и головки рельса. При этом более узкий участок полосы будет находиться с той стороны, где действовала реборда. Ножницеобразное действие колеса (реборды) лучше всего проявляется при изношенной головке рельса, имеющий ребра. Такая травматизация создает условия к подсыханию и пергаментации кожи в области полос давления. Осаднения в области полос давления не типичны для них. Иногда в начале полосы "Т"-образная ссадина - первичный "щипок" колесом. Когда колесо наезжает на тело, то оно может сначала выскользнуть из под колес, а в дальнейшем, вследствие небольшого смещения тела, колесо наезжает несколько в другом месте. Ссадина от первичного щипка может иметь вид восклицательного знака - "!", рядом с которым располагается еще одна точка - ссадина меньших размеров (от реборды колеса). 2. Полоса обтирания - участки осаднения эпидермиса боковыми поверхностями колёс наблюдаются относительно часто по обе стороны от полос давления. Отличаются тем, что имеют неровные края и неравномерную ширину: от 2 см до 15 см и более. Колёсный диск, сдавливая тело, перекатывается как бы по жёлобу, образованному телом. Боковые стенки этого "жёлоба" подвергаются трению о неровные боковые поверхности колесного диска. В тех случаях, когда на пострадавшем имеется одежда, полос обтирания на коже не будет, но при этом они выявляются на одежде. 3. Обширная ссадина (или рана), причиненная кожухом зубчатой передачи локомотива. Она находится на той части тела, которая в момент переезда находилась в междупутье, на стороне обращенной вверх. Обычно ширина этой ссадины (раны) около 12-14 см, длиной 20 -30 см и располагается она на расстоянии 3-6 см от полосы давления от гребня колеса. 4. Опачкивание тела смазочным веществом ходовых частей ж.д. транспорта, антисептиками, которыми пропитываются шпалы; 5. Расчленение тела на множество частей. При этом более выраженные повреждения (особенно при неполном расчленении) возникают: а) на стороне действия колеса; б) со стороны накатывания колеса на тело. Клиновидный дефект со стороны действия колеса. Колёса, перекатываясь через тело, повреждают ткани и уносят на своей поверхности частицы размозженных тканей. Костные осколки смещаются в сторону движения колеса - направление переезда. 6. На конечностях со стороны действия колес могут возникать продольные разрывы кожи длиной 20-40 см и более, так называемые лампасовидные разрывы. В некоторых случаях они могут иметь спиралевидное направление и называются спиралевидными. По направлению спиралевидных разрывов можно судить о направлении движения поезда (вершины разрывов направлены в ту же сторону). 7. При волочении тела - повреждения с оголением костей, на которых образуется желобообразный дефект кости с ровными краями с нитевидной исчерченностью (трассами) и вкраплениями буроватого и черного цвета. При волочении тела, оно прижимаеется к крутящемуся колесу, что приводит к шлифованию как мягких тканей, так и костей. 8. Резаные раны от "заусениц" рельс. 9. Следы-отпечатки на теле от предметов, бывших в карманах.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1164 | Нарушение авторских прав |