АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Скоропостижная смерть от заболеваний сердечно-сосудистой системы

Атеросклероз - это системное заболевание артерий, в основе которого лежит липоидная инфильтрация их стенок с последующим развитием в этих местах соединительнотканных утолщений - бляшек.

Бляшки приводят к уплотнению стенок артерий и сужению их просветов. Стадии атеросклероза: липоидоз, фиброз, атероматоз, атерокальциноз могут протекать последовательно или параллельно. Нередко в бляшках обнаруживают свежие или старые кровоизлияния, изъязвления.

Особенно опасно с точки зрения возможности скоропостижной смерти атеросклеротическое поражение венечных артерий сердца. Чаще всего оно выявляется в области устьев венечных артерий, в верхней трети передней нисходящей ветви левой венечной артерии.

Варианты генеза скоропостижной смерти от атеросклероза венечных артерий:

1. Острая ишемия миокарда вследствие непродолжительного спазма венечных артерий:

а) во время приступа стенокардии;

б) после приступа стенокардии.

2. Острый инфаркт миокарда вследствие продолжительного спазма или тромбоза венечных артерий.

3. Недостаточность миокарда вследствие атеросклеротического кардиосклероза.

Атеросклероз артерий головного мозга, осложненный тромбозом, может привести к инфаркту головного мозга; атеросклероз брыжеечных артерий, осложненный тромбозом - к некрозу кишок.

Гипертоническая болезнь. может протекать по кардинальному, церебральному, почечному типам. В первом случае генез скоропостижной смерти может быть таким же, как и при атеросклерозе венечных артерий сердца. При церебральном типе к смерти могут привести кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки. При почечном типе гипертонической болезни непосредственной причиной смерти может явиться острая почечная недостаточность.

Ревматические миокардиты и эндокардиты, осложнившиеся острой сердечной недостаточностью, тромбоэмболическими поражениями сосудов различных органов, иногда - инфарктом миокарда, также могут явиться причиной скоропостижной смерти.

К ней могут приводить миокардиты неревматической этиологии (инфекционные, идиопатические).

Быстрая смерть от тромбоэмболии легочного ствола или легочных артерий и их ветвей наблюдается при тромбофлебитах и тромбозах вен нижних конечностей и таза.

Иногда причиной смерти могут явиться разорвавшиеся врожденные аневризмы артерий головного мозга.. В таких случаях образуются массивные базальные субарахноидальные кровоизлияния, быстро приводящие к сдавлению головного мозга.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 902 | Нарушение авторских прав