 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Повреждения при падении с высоты: механизм возникновения, судебно-медицинская диагностикаПовреждения, наиболее характерные для падения с высоты, образуются при прямом свободном падении. 1) первичные прямые, возникающие в момент первичного удара о грунт и локализующиеся в месте этого удара; 2) первичные непрямые (отдаленные), образующиеся также в момент первичного удара, но в отдалении от места этого удара; 3) вторичные повреждения, возникающие при вторичном (вторичных) ударах о грунт другими частями тела, вплоть до его остановки в финальном положении (Матышев А.А., 1980). Факторы: высота падения, вид падения, положение тела в момент удара, жесткость и рельеф поверхности соударения. Падение на голову 1) ссадины, ушибленные раны и кровоизлияния в мягких тканях головы, переломы костей черепа, ушибы, разрушения головного мозга, деформация головы. Переломы костей черепа имеют характер оскольчатых или вдавленно-оскольчатых. Оскольчатые переломы свода черепа носят характер "паутинных". 2) компрессионные и компрессионно-оскольчатые переломы шейных или верхне-грудных позвонков. Падение на выпрямленные ноги: 1) повреждения стоп: кровоизлияния и ушибленные раны подошвенных поверхностей, переломы пяточных, таранных и других костей стопы. 2): переломы нижних третей берцовых костей, разрывы капсул голеностопных суставов; рваные раны области голеностопных суставов; оскольчатые переломы нижних третей бедренных костей; характерные повреждения таза; компрессионные переломы тел нижне-грудных и поясничных позвонков; переломы поперечных отростков поясничных позвонков, а также повреждения от сотрясения органов живота и груди. Для падения на выпрямленные ноги характерны переломы грудины, рёбер. Падение плашмя 1) грубые контактные повреждения костей скелета и внутренних органов, признаки сотрясения четко выражены и локализуются во всех или почти во всех частях тела 2): переломы по подмышечным линиям, разрывные вертикальные переломы вертлужных впадин, повреждения от сотрясения органов груди и живота. При падении на боковую поверхность тела 1): поперечные переломы черепа; ушибы головного мозга; односторонние переломы рёбер и ключиц; разрывы печени; оскольчатый перелом крыльев подвздошных костей; горизонтальный перелом вертлужной впадины; компрессионный перелом боковой части крестца; компрессионный перелом верхне-передней поверхности верхней ветви лобковой кости и продольное её растрескивание. 2) переломы рёбер и таза на противоположной стороне, разрывы брыжейки тонкой и толстой кишок, повреждения от сотрясения внутренних органов груди и живота. Падение на ягодицы- массивные первичные прямые повреждения в виде размозжения мягких тканей ягодиц с обширными кровоизлияниями и нередко с формированием карманов, заполненных кровью. Падение на колени в области коленных суставов: ссадины; ушибленно-рваные раны; кровоизлияния в мягкие ткани; оскольчатые переломы костей, образующих коленные суставы (надколенника; мыщелков бедренных и большеберцовых костей); нередко -разрывы капсулы и связок коленных суставов.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1083 | Нарушение авторских прав |