АНАСТОМОЗЫ В АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ
Анастомозы артерий шеи и головы
Три пары крупных артерий со своими многочисленными ветвями —две наружные сонные, две внутренние сонные и две подключичные артерии — снабжают кровью шею и голову. Если сонные артерии относятся только к шее и голове, то подключичные артерии равным образом могут считаться основными сосудами для верхних конечностей, а по распространенности своих связей с другими артериями они не имеют себе равных.
А. Наиболее важны в практическом отношении, разумеется, межсистемные анастомозы (рис. 3).
1. Большую роль в дополнительной доставке крови к головному мозгу играют такие связи между a. carotis externa и a. carotis interna:
а) одной из крупнейших ветвей наружной сонной артерии является a. facialis, конечная ветвь которой — a. angularis у внутреннего угла глаза анастомозирует с a. dorsalls nasi; последняя является ветвью a. ophthalmica, происходящей из a. carotis interna; через этот анастомоз может осуществляться окольный приток крови к головному мозгу;
б) из a. carotis externa и a. carotis interna происходят, в конечном счете, артерии, питающие твердую мозговую оболочку головного мозга, которые анастомозируют друг с другом. Так, a. meningea anterior происходит из a. ophthalmica, a. a. meningeae media (ветвь a. maxillaris) et posterior (ветвь a. pharyngea ascendens) имеют своим источником a. carotis externa; и здесь имеется возможность дополнительного притока крови к головному мозгу из обеих a. a. carotides externae;
в) анастомозы между разветвлениями a. sphenopalatina (из a. maxillaris) и конечными ветвями a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) обеспечивают кровоснабжение слизистой оболочки боковых стенок полости носа и носовой перегородки;
г) анастомоз между a. canalis pterygoidei (из a. maxillaris) и веточкам.и a. carotis interna, выходящими из ее pars cavernosa, занимает по своему значению последнее место среди межсистемных связей a. carotis externa с a. carotis interna.
2. Большое значение для равномерной доставки крови к органам шеи имеют межсистемные анастомозы a. carotis externa и a. subclavia:
а) a. thyreoidea superior — первая ветвь a. carotis externa, образует в паренхиме щитовидной железы многочисленные анастомозы с a. thyreoidea inferior (из truncus thyreocervicalis), отходящим вверх от ствола a. subclavia;
б) дочерние ветви обеих щитовидных артерий — a. laryngea superior и a. laryngea inferior анастомозируют друг с другом в стенке полости гортани;
в) в затылочной области шеи, где сосредоточено много мышц, имеют практическое значение анастомозы a. occipitalis и других ветвей a. carotis externa с конечными ветвями a. a. cervicalis ascendens, a. profunda colli и с a. vertebralis (у входа в полость черепа), происходящими из a. subclavia.
3. Важнейшими межсистемными анастомозами, соединяющими ветви внутренних сонных и подключичных артерий, является их соединение на основании головного мозга в форме circulus arteriosus cerebri (рис. 4). С целью уточнения напомним, что a. a. communicantes, замыкающие этот круг, относятся к различным формам связей. Так, a. a. communicantes posteriores, соединяющие обе a. a. cerebri posteriores (из a. basilaris cantes posteriores, соединяющие обе а. а. cerebri posteriores (из a. basilaris — слияние двух a. a. vertebrales, отходящих из a. subclavia) с обеими a. a. caroticies internae, являются межсистемными анастомозами. A. communicans anterior, одиночная, соединяет обе a. a. cerebri anteriores, выходящие из внутренних сонных артерий в качестве внутрисистемного анастомоза. Иногда на вскрытиях и во время анатомического препарирования обнаруживают врожденное отсутствие какой-либо соединительной артерии, в результате чего артериальный круг оказывается незамкнутым. Пока не известно, как это сказывается на питании большого мозга, возможно, при этом вступают в строй описанные выше другие межсистемные анастомозы внутренней сонной артерии с наружной сонной артерией.
Большое число внутрисистемных анастомозов образует соединения друг с другом ветвей правой и левой наружных сонных артерий.
1. Это, в первую очередь, анастомозы между верхними щитовидными, язычными, лицевыми, поверхностными височными артериями с обеих сторон.
2. Поскольку область разветвления сосудов, происходящих из наружной сонной артерии, довольно обширна, практически важны внутрисистемные анастомозы, образованные соединениями между разными ее ветвями и а. maxillaris на своей стороне:
а) анастомозы между a. mentalis с артериями лица в области нижней челюсти;
б) анастомозы между a. temporalis profunda (из а. maxillaris) с веточками a. temporalis superficialis в височной мышце;
в) анастомозы между a. palatina descendens (из a. maxilaris) и a. palatina ascendens (из a. facialis) в мышцах мягкого нёба.
4. Из внутрисистемных анастомозов ветвей подключичной артерии в пределах шеи имеют значение (рис. 5):
а) соединения между а.сегvicalis profunda и a. cervicalis ascendens, между последней артерией и a. cervicalis superficialis;
б) соединения между a. a. thyreoideae inferiores в паренхиме щитовидной железы;
в) соединения между a. a. spinales anterior et posterior и rr. spinales на поверхности спинного мозга (vasocorona).
В результате слияния обеих позвоночных артерий в полости черепа на скате образуется одна артерия, a. basilaris, которая вместе с отходящими от конечного отдела позвоночных артерий парными a. a. cerebelli inferior posterior, питает мозжечок и мост своими ветвями — a. a. cerebelli inferior anterior et cerebelli superior. Все эти артерии образуют анастомозы друг с другом и с одноименными артериями противоположных сторон.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 3577 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|